心理咨询与治疗中各理论流派之认知疗法.docVIP

心理咨询与治疗中各理论流派 认 知 疗 法 一、认知心理学观点 认知心理学是心理学的一种潮流，并非学派。由于它通过实验证明，认知领会对环境条件、刺激强度 情绪发生、发展和行为方式起调节作用，所以在心理咨询中和治疗中，可以被用来帮助求助者解决心理问题。 S----C----R S----刺激 C---认知 R---反应 认知影响与健康随着人们对健康认识的加深，健康定义也发生了变化。在1988年国际心理卫生协会年会上，与会代表们又为健康补充了新的内容：“健康的定义还必须包括提高道德品质。因此，健康应是身体、心理、社会适应、道德品质的良好状态。后三者为心理卫生的任务。”正是这一健康的新定义，促使人们的健康观发生了变化，结束了“无病就是健康”的旧观念。理论的发展影响着人们的生活。现在，越来越多的人在关心自己身体健康的同时，也逐步重视起了维护自己的心理健康。 二、认知心理学与心理咨询 认知：一个人对某一事件的认识和看法，包括对过去事件的评价，对当前事件的解释，或对未来可能发生的事件的预期。同情感、意志、动机和行为相联系的一种心理功能状态。认知理解对环境条件、刺激强度、情绪发生、发展和行为方式起调节作用，在心理咨询和治疗中，可被用来帮助求助者解决心理问题 认知过程一般由三部分组成： (1)接受和评价信息的过程； (2)产生应付和处理问题方法的过程； (3)预测和估计结果的过程。 认知心理学观点与行为主义心理学观点的不同之处。 认知心理学观点和行为主义心理学观点不同，后者认为外部刺激进入大脑以后的内部加工过程是不重要的，是不可探索的“黑箱”；而认知心理学则认为，恰恰是“黑箱”中的信息加工过程才是最重要的。 认知疗法与精神分析比较 认知疗法乃是针对心理分析疗法的缺陷而发展起来的。因为在心理分析治疗时，常着重于心理与行为的潜意识和情感症结，而这种潜意识的欲望或情感，往往只是施治者的分析推测，不容易向患者解释，也不容易被患者接受，更不易作为治疗的着眼点来操作。治疗把着眼点放在认知上，它不必管看不到、也抓不到的潜意识，只要更正这些可用语言描述的观念、想法、信念，处理好非功能的“认知”即可。既明显，又具体，易取得患者的理解与协作。 三、认知行为治疗内涵 认知疗法(Congnitive therapy)于本世纪60～70年代在美国产生，是根据人的认知过程，影响其情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知，从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。它是新近发展起来的一种心理治疗方法， 　认知治疗的基本观点是：认知过程是行为和情感的中介；适应不良行为和情感与适应不良性认知有关。医生的任务就是与病人共同找出这些适应不良性认知，并提供“学习”或训练方法矫正这些认知，使病人的认卸更接近现实和实际，随着不良认知的矫正，病人的心理障碍亦逐步好转。 研究发现 一些研究资料表明，认知在不良行为的产生过程中可能占据着极重要的地位，对此有人提出只要经过认知矫正就可达到治疗目的。拉什等曾用认知疗法和丙咪嗪治疗41例单相抑郁症门诊病人，分两组比较其疗效，发现治疗12周以后两组病人均有显著缓解，而认知疗法组病人在自我报告和临床量表评分上的改善更为明显；另外，认知疗法组病人对治疗取合作态度者较药物组为多(分别为78．9％，22．7％)。随防6-12月，疗效稳定。 1、心理障碍产生是人的认知而不是不良刺激造成的，认知是情绪和行为反应的中介，每当人有一种想法并信以为真时，就会伴随出现相应的情绪和行为。 2、心理障碍和负性认知（消极、悲观的态度）互相影响，互相加强，形成恶性循环，使症状得以延续。打破恶性循环成为治疗的关键。 3、情绪障碍的患者中总能发现若干认知曲解，这些认知曲解正是患者痛苦的直接原因，识别和改变这些认知曲解，就能引起情绪改善。 认 知 疗 法 认知疗法主要着眼点，放在患者非功能性的认知问题上，试图通过改变患者对已、对人或对事的看法与态度来改变所呈现的心理问题。由于文化、知识水平及周围环境背景的差异，人们对问题往往有不同的理解和认知。 而且更重视改变病人的认知方式和认知 — 情感 — 行为三者的和谐。 1.认知疗法的主要代表人物贝克（Ａ·Ｔ·Ｂｅｃｋ）所说：“适应不良的行为与情绪，都源于适应不良的认知。因此，认知疗法的策略，在于重新构建认知结构， 贝克也指 出，心理困难和障碍的根源来自于异常或歪曲的思维方式，通 过发现、挖掘这些思维方式，加以分析、批判，再代之以合理的、现实的思维方式，就可以解除患者的痛苦，使之更好地适应环境。 他认为：心理问题“不一定都是由神秘的、不可抗拒的力量所产生，相反，它可以从平常的事件中产生，例如错误的学习，依据片面的或不正确的信息作出错误的推论，以及像不能妥善地区分现实与理想之间的差别等等。”他提出，每个人