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核医学显像诊断报告规范 自学综述学习人： 影像核医学的检查报告包括：检查申请单、检查报告单和检查图像三个部分。 一、检查申请单 （一）申请单由有关科室的医生填写，核医学科接诊医生补充。 （二）申请单的内容：病人姓名和出生日期（年龄）、社会保险号、病历号、送检医生，送检原因，申请检查的类型或名称，申请日期。 （三）申请单的补充内容：与检查有关的临床资料，其它相关的医学检查结果等。 二、检查报告单 （一）报告单由核医学科医生填写。 （二）报告单的内容：病人姓名和出生日期（年龄）、社会保险号、病历号（或住院号）、临床诊断，检查类型或名称，检查日期，放射性药物，给药剂量和途径，使用仪器。 （三）报告内容 1．过程和材料 （1）准备过程和实施程序； （2）影像采集的时间和方式（动态或静态、局部或全身、平面或断层、透射和发射成像、显像部位、……等）； （3）检查过程中的其它介入性程序的描述； 2．检查所见 （1）评价影像质量； （2）静态检查：描述正常和异常放射性分布的部位和数量，以及浓集情况； （3）动态检查：描述放射性分布与时间的关系； （4）定量或半定量检查：列出器官或病灶摄取放射性的定量或半定量结果； （5）介入性检查：描述介入前后放射性分布的变化； （6）其它需要描述或说明的内容，如图像融合、非靶区组织的异常发现等。 3．检查局限性的分析 特殊情况（如：影响检查灵敏度和特异