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中国太平洋财产保险股份有限公司 高新技术企业高管人员和关键研发人员团体门急诊医疗保险 中国太平洋财产保险股份有限公司 高新技术企业高管人员和关键研发人员团体门急诊医疗保险条款 第一部分 基本条款 第一条 保险合同构成 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合 同的约定，均应采用书面形式。 第二条 被保险人和投保人 一、被保险人 除另有约定外， 16 周岁（含）至75 周岁（含），身体健康、能正常工作的高新技术企 业高管人员、关键研发人员（或企业认可的其他骨干人员）及其他在职员工可作为本保险合 同的被保险人。 二、投保人 在中华人民共和国境内 （不含港、澳、台地区，下同）、经国家主管部门认定的从事高 新技术开发、生产的企业或机构可作为投保人。除另有约定外，其投保的人数必须占约定承 保团体人员的75%以上，且投保人数不低于5 人。 第三条 受益人 除另有约定外，本保险合同的保险金受益人为被保险人本人。 第四条 如实告知 订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如 实告知。 投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务，足以影响保险人决定是否同意承保 或者提高保险费率的，保险人有权解除本保险合同。 投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担 给付保险金责任，并不退还保险费。 投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对 于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金责任，但应当退还保险费。 保险人依据本条所述取得的保险合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三 十日不行使而消灭。 保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，不得解除合同；发生保险事 故的，保险人应当承担给付保险金责任。 第五条 被保险人人数变更 一、投保人因其人员变动，需增加、减少被保险人时，应以书面形式向保险人提出申请。 保险人同意后出具批单，并在本保险合同中批注。 二、被保险人人数增加时，保险人在审核同意后，于收到申请之日的次日零时开始承担 保险责任，并按约定增收未满期保险费。 第1 页共8 页 中国太平洋财产保险股份有限公司 高新技术企业高管人员和关键研发人员团体门急诊医疗保险 三、被保险人人数减少时，保险人在审核同意后，于收到申请之日的次日零时起，对减 少的被保险人终止保险责任（如减少的被保险人属于已离职的，保险人对其所负的保险责任 自其离职之日起终止），并按约定退还未满期净保险费，但减少的被保险人本人或其保险金 申请人已领取过任何保险金的，保险人不退还未满期净保险费。减少后的被保险人人数不足 合同约定或监管要求的最低投保人数或投保比例时，保险人有权解除本保险合同，并按约定 退还未满期净保险费。 四、投保人申请减少被保险人的同时申请增加被保险人，且增加的被保险人人数、未满 期保险费与减少的被保险人相同，保险人不另行收取或返还保险费。 第六条 年龄计算与错误处理 一、被保险人的年龄以周岁计算。 二、投保人在申请投保时，应将被保险人的真实年龄在投保单上填明，如果发生错误应 按照下列规定办理： （一）投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本保险合同约定年龄 限制的，保险人可以解除本保险合同或取消该被保险人资格，并在扣除手续费后向投保人退 还保险费或该被保险人的未满期净保险费； （二）投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人的实交保险费少于应交保险费的， 保险人有权更正并要求投保人补交保险费。若已经发生保险事故，在给付保险金时按实交保 险费和应交保险费的比例给付； （三）投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人实交保险费多于应交保险费的， 保险人应将多收的保险费无息退还投保人。 第七条 合同变更 一、在本保险合同有效期内，经投保人和保险人协商，可以变更本保险合同的有关内容。 变更时应当由保险人在保险单或者其他保险凭证上予以批注或附贴批单，或由投保人和保险 人订立变更的书面协议。