SeattleWorldSchoolTeenHealthCenter（西雅图世界学校健康中心）.PDFVIP

NG# Seattle World School Teen Health Center （西雅图世界学校健康中心） 尊敬的 Seattle World School （西雅图世界学校)学生家长或监护人： 非常高兴地通知您，您的子女现在能够直接在学校接受医疗保健服务了！ 目前，在校内有个 School Based Health Center （学校健康中心），旨在为 Seattle World School 的所有学生 服务。学校健康中心由 International Community Health Services （国际诊所，ICHS）及其合作伙伴 Neighborhood House （邻舍之家）资助，还有西雅图市的 Families and Education Levy （家庭与教育税收计 划）也提供了部分资金。ICHS 驻学校健康中心的医疗和心理健康专业人员可为学生提供高品质的服务和咨询。 其他人员还包括健康教育人员、患者导航人员以及临床护理协调人员。他们精诚的合作，为支持孩子的健康、福 祉及学业上的成功提供各种服务。 学校健康中心为孩子提供的服务包括（但不限于）：  由持有执照的医疗或心理健康提供商提供高品质的现场医疗服务  上学或放学期间的预约服务  体检和健康评估（包括运动检查和其他常规检查）  免疫接种和开具药物  疾病和损伤的诊断和治疗  与心理健康相关的评估和辅导  营养咨询  生殖保健  预防性保健，包括健康教育活动  设有保健院，包括与其他提供医疗和牙科服务的诊所进行协调，以使孩子获得其他治疗  转介至其他医疗服务提供商处  牙科检查， X 光及清洁牙齿 为接受全面的服务，每名学生必须提供完整的家长同意书。家长同意书包括完整填写随附的登记表，并由学生 的法定监护人签字。公共保险计划（例如 Medicaid）通常承保学生在学校健康中心接受之服务的全部费用。但 如果您参保了私人保险，则您参保的保险计划可能不会承保全部医疗费用，且保险规定可能要求由您自行承担部 分 ICHS 的账单费用。不过，不会有学生因为无能力支付费用而被拒绝给予服务。 我们为能够向学生提供高品质的学校医疗服务而感到骄傲。我们坚信，学生可借此难得的机会学习如何保健。诚 邀您的加入。 请填写和签署随附的同意书，并返还至 Seattle World School 的学校健康中心。如对诊所及其服务有任何疑 问，请随时来访并与诊所医务人员面谈，或通过拨打电话的方式取得联系。 请签署背面的同意书 Seattle World School Teen Health Center 1700 E Union St. Seattle, WA 98122 206-332-7160 SWS Parent Consent_Simplified Chinese; Revised 26 August 2016 NG# ICHS School-Based Health Centers （ICHS 学校健康中心）健康服务同意书 位于 Seattle Public Schools （西雅图公立学校）内的学校健康中心必须获得经学生家长或法定监护人签署的同意书， 才能向青少年提供服务，除非联邦或州法律允许青少年可在未提交家长/监护人同意书的情况下接受此类治疗服务。如 果青少年入学后未注册加入School-Based Health Center （学校健康中心, SBHC），那么其仍可继续享有学校的护理 服务。 本人特此申请和授权： 正楷书写青少年的姓名： 名字 中间名 姓氏 出生日期 学校：