临床药师参与胃癌新辅助化疗患者营养治疗的研究.PDF

实用肿瘤杂志２０１６年　第３１卷　第６期 ·５３７· ·临床研究 · 临床药师参与胃癌新辅助化疗患者 营养治疗的研究 张　磊，祁献芳，赵红卫，秦玉花 （河南省人民医院药学部临床药学科，河南 郑州４５０００３） 摘要： 目的　探讨临床药师参与胃癌患者营养治疗和药学服务的作用。方法　拟行新辅助化疗的胃癌患者 ６０例，随机分为干预组和常规治疗组，常规治疗组行常规化疗，干预组在常规化疗的基础上，临床药师对其营养状 况进行全程干预，两组化疗方案均为ＸＥＬＯＸ方案（卡培他滨＋奥沙利铂），每组各３０例，观察治疗结束后两组营养 指标、不良反应发生率和治疗完成率。结果　干预组患者化疗结束后各项营养指标均优于常规治疗组（均Ｐ＜ ００５）。严重骨髓抑制发生率低于常规治疗组（Ｐ＜０．０５）。干预组全部按计划完成治疗，常规治疗组６例患者暂停 或终止化疗（Ｐ＜０．０５）。结论　临床药师参与胃癌化疗患者营养治疗可以改善患者营养状况，降低药物不良反应 发生率，提高抗肿瘤治疗顺应性和耐受性。 关键词： 胃肿瘤／治疗；药学服务；化学疗法，辅助；营养评价；营养障碍；营养疗法 中图分类号：Ｒ７３５．２；Ｒ７３０．５　　文献标志码：Ａ　　文章编号：１００１１６９２（２０１６）０６０５３７０４ Ｒｏｌｅｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓｉｎｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ＺｈａｎｇＬｅｉ，ＱｉＸｉａｎｆａｎｇ，ＺｈａｏＨｏｎｇｗｅｉ，ｅｔａｌ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＰｈａｒｍａｃｙ，Ｈｅ′ｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ，４５０００３，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｒｏｌｅｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓｉｎｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｙａｎｄｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅｏｆ ｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｉｎｇｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｓｉｘｔｙｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｉｎｇｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｒｏｕｔｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｉｔｈ３０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ． Ｔｈｅｒｏｕｔｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｕｎｄｅｒｗｅｎｔｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｎｕｔｒｉｔｉｏｎｉｎｔｅｒｖｅｎ ｔｉｏｎｆｒｏｍｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓ，ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎｔｏｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ．ＢｏｔｈｇｒｏｕｐｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔＸＥＬＯＸｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｒｅ ｇｉｍｅ（ｃａｐｅｃｉｔａｂｉｎｅ＋ｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎ）．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｓｔａｔｕｓ，ｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓａｎｄｃｏｍｐｌｅｔｉｏｎ ｒａｔｅｓｏｆｔｈｅｒａｐｙｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｌｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｐａｒａｍｅｔｅｒｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉ