《素问#183;平人气象论》疑难词句札记4则.pdfVIP

‘638。 JournalofTraditionalChineseMedicine2013V01．33No．6 2013年6月第33卷第6期Jilin 杏球中龟药 《素问·平人气象论》疑难词句札记4则 朱鹏举 (辽宁中医药大学基础医学院内经教研室，辽宁沈阳110847) 摘要 考释《素问·平人气象论》中“呼吸定息，脉五动，闰以太息”“无他”“脉瘦”“肝不弦、肾不石也”四处疑 难词句，认为“呼吸定息，脉五动，闺以太息”，意谓在一呼一吸构成的一息之时，常人之脉搏动5次，这是因为呼 吸较长以近脉跳余数的缘故；“无他”即“无它”，本义是指没有毒蛇，犹今之所谓“没有危险”“脉瘦”当作“脉度”， 言脉象之沉，不可据《素问·玉机真脏论》校为“脉沉涩”“肝不弦、肾不石也”当是“肝不弦、心不钩、脾不弱、肺不 毛、肾不石也”的脱文，而“不”即“丕”，为大之义。 关键词 素问；平人气象论；疑难词句 中图分类号R221．1 文献标志码A 《素问》一书，向称文简理博、意奥趣深，加之历 并列的一段时间。然依笔者之见，如此理解“呼吸定 经传抄刊刻，脱简讹误，在所难免，故颇不易读。兹不 息”实有错误之嫌，殊不可从。考“呼吸定息”一语，本 揣浅陋，谈谈笔者对《素问·平人气象论》中四处疑难 篇之外，又见于《灵枢·五十营》：“故人一呼，脉再动， 词句的理解。 气行三寸，一吸，脉亦再动，气行三寸，呼吸定息，气行 1呼吸定息，脉五动，闰以太息 六寸”。虽然结合《素问·平人气象论》的记载，我们很 此短句出自本篇如下记载：“人一呼脉再动，一吸 难看出将“呼吸定息”解作“一息既尽而换息未起之 脉亦再动，呼吸定息，脉五动，闰以太息，命日平人。” 际”如何不妥，但若结合《灵枢·五十营》之文，则此解 对于“呼吸定息，脉五动，闰以太息”的理解，注家 之误一目了然：我们总不能将该篇的“呼吸定息，气行 大有不同。王冰注云：“呼吸脉各再动，定息脉又一 六寸”理解为一息既尽而换息未起之际，人体之气又 动，则五动也，计二百七十定息，气可环周。”[1]109其虽运行了第六寸吧? 未对“定息”作明确解释，但其认为“定息”是与“呼” 那么，此句究竟当作何解呢?笔者认为，明末医 “吸”并列的一个词语则显然可见。其后，明清诸多注 家李中梓的注释已经基本阐明了本句的含义。李氏 家关于此句的理解虽不尽相同，但多受到王冰的影 云：“一呼再动，一吸再动，一呼一吸合为一息，是一息 响。最具代表性的注解当推明代的吴昆与张介宾。 四至也。呼吸定息，脉五动者，当其闰以太息之时 吴昆注云：“呼，出气也。吸，人气也。定息，定气而 也。”L4J也就是说，“呼吸定息”即“一呼一吸合为一息” 息，将复呼吸也。……闰以太息，言脉来五动，则可余 之义，一息之间，常人之脉既可四至，亦可五至，而一 以太息也。”幢J张介宾注云：“常人之脉，一呼两至，一 息五至发生在人太息之时。若细思其理，则不难得知 吸亦两至。呼吸定息，谓一息既尽而换息未起之际 这是因为人之呼吸深受情绪等因素影响的缘故。虽 也。脉又一至，故日五动。……言平人常息之外，间 然“平息以调之”是本篇明确提出的诊脉要求，但在实 有一息甚长者，是为闰以太息，而又不止五至 际操作中，我们不难发现，即便是训练有素的医者，诊 也o,,E31115这里吴氏所言“定气而息，将复呼吸”与张氏 脉时也很容易出现无意识的较平素呼吸略微深长的 所谓“呼吸定息，谓一息既尽而换息未起之际也”含义 呼吸亦即太息，如此，则极易