呼吸内科OSCE试卷.docVIP

江西省住院医师规范化培训师资班 试卷 姓名 单位 专业 职称 成绩 住院医师规范化培训-临床技能考核评分表 本专业的考题： 患者，男，23岁，发热，咳嗽、咳痰3天 问题1-1：您作为接诊医师，应了解那些相关病史（问诊）—1站 问题1 参考答案 提供信息 项目分 得分 10分 发热的诱因 受凉后 0.5 发热的时间规律 多午后及夜间发热 0.5 发热的程度 最高体温39.4度，后多波动于37.8-38.5度 1 咳嗽的诱因 无诱因 0.5 有无咳痰，咳痰的形状及量 咳痰，黄白色脓痰，偶有痰中带血 1 咳嗽咳痰的时间规律 夜间睡前咳嗽较剧 1 其他伴随症状 无胸痛、呼吸困难，伴多汗 1 一般情况 精神、食欲稍差，大小便正常，体重无明显减轻 0.5 入院前检查 社区血常规检查大致正常，胸部正位片未见异常 1 入院前治疗 社区输液治疗半月，具体用药不详，症状无改善， 1 既往史 体健，无特殊 0.5 个人史 学生，无不良嗜好