消化内科夜班经验.docVIP

消化内科夜班经验教训集 1、肝硬化腹水利尿剂的用法： a、单用安体舒通，起码100mg/d； b. 联用速尿和安体舒通40mg：100mg（按此比例增加，速尿最大量160mg，安体舒通最大量400mg） c.出院病人根据腹水消涨情况服用利尿剂，按以上比例很少引起电解质紊乱。 2．有一次是一个假期，值班24小时，一个人管几十张床，无数事情，到了晚上十点多特累特累的。脑子跟腿都不想动了。这时候有个年轻的家属过来跟我说，某床病人觉得渴。我嘴里答应了，说就去就去。一转身就忙别的去了。过了好大一回，我跑回来护士站，看见那个家属仍然在那站着。就跟他去看病人。第一眼看见一根胃管，引流量还不少。然后看见病人有很明显的黄疸。患者自述口渴，我就问了问情况，然后就问：今天的液体几点完的？家属立刻说：没打点滴。邻床也证实没打针。我一听吓了一跳，飞跑回办公室看医嘱，原来这个患者的管床大夫禁饮食下胃管的同时把常规液体给停了！！前一天是最后一次长期医嘱有液体。到我这一天液体停得干干净净。翻看交班本，管床医生只是放假前交班说需要就临时加，这句话早已被淹没在好几天大批的节日交班之中几乎找不到。赶紧叫护士配液体，灌了两千多毫升。总算病人体质还没到很衰竭的程度，过来了。一个胰腺癌的给他停了饮食下了胃管不给液体又不说要拔管喝水吃东西… 万一这病人血压掉了一下子都不知道是怎么回事。这是我碰到的最晕的一件事。