中国产学研合作创新奖个人申报材料提纲申请人基本情况.docVIP

中国产学研合作创新奖（个人）申报材料提纲 第一部分??申请人基本情况一、申请人基本信息 姓名 性别 民族 籍贯 出生年月 政治面貌 学历 职务 职称 手机 工作单位 单位性质 单位地址 邮编 联系部门 联系人 电子邮箱 电话 （加区号） 传真 手机 二、近十年个人简历 第二部分???在产学研合作创新工作中的突出事迹 一、所在单位产学研合作基本情况 1、合作的主要单位、合作模式与运行机制：是否建有产学研联盟或合作网络，联盟的主要组织形式；合作各 方是否已形成较为完善的、长效的合作机制、协调机制和利益分配机制，并作详细阐述。 2、单位产学研合作形成的主要成果，取得的经济效益和社会效益；是否列入省部级以上计划；对本行业、本 领域的自主创新、技术进步产生的影响。 二、申请人在产学研合作中的主要工作业绩 三、申请人相关社会兼职 四、申请人在产学研合作中组织创新、管理创新、机制创新、理论创新等方面的体会和经验。 ?????第三部分??产学研合作的典型案例 列举出能够反映申请人在产学研合作中发挥重要作用的案例1-2个。 第四部分???推荐意见 本单位推荐意见 ? （公章） 年?????月????日 上级管理单位推荐意见 ? （公章） 年?????月????日 第五部分????相关附件 1、申请人学历、职称证明复印件 2、申请人获知识产权相关证明复印件 3、申请人获奖证书复印件 4、本单位产学研合作或产业研发联盟相关证明文件 5、本单位产学研合作成果列入各项计划的相关证明 6、其他相关证明第一部分???成果概况 一、成果基本信息 成果名称 所属领域 技术/产品 申报单位 单位性质 主要完成人员 单位地址 邮?编 单位负责人 传?真 电话 （加区号） 手?机 联系部门 联系人 电子邮箱 电话 （加区号） 手?机 单位职工人数 大专以上人员占职工比例 单位总资产 年度总收入 上缴国家税收 社会赞助 上年度研发经费投入 上年度研发经费入占单位总投入的比例 二、成果实施情况：包括成果的技术来源、主要应用范围、技术水平、总体投入、目前所处阶段、主要开发 历程；申报成果是否已被列入省部级以上的项目计划；专利或其他知识产权获得情况；是否获得过省部级以 上奖励；是否获得过政府资助或投资公司的投资。 三、成果的市场前景，以及相关的经济效益和社会效益，对行业、技术领域的自主创新、技术进步产生的影响。 四、主要完成人员在成果完成过程中发挥的作用，主要负责的工作内容。 第二部分???产学研合作情况 一、产学研合作基本情况 1、合作的主要单位、合作的主要目标和内容。 2、合作模式，合作各方是否已形成较为完善的、长效的合作机制、协调机制和利益分配机制，并作详细阐述。 二、申报单位的产学研合作在组织创新、管理创新、机制创新、理论创新等方面的体会和经验。 第三部分???申报单位和推荐单位意见 申报单位意见 ? ? （公章） 年?????月????日 推荐单位意见 ? ? （公章） 年?????月????日 第四部分????相关附件 1、营业执照复印件， 2、申报成果知识产权相关证明复印件 3、申报成果获奖证书复印件 4、申报成果获得政府资助或投资公司投资的相关证明 5、申报成果列入各项计划的相关证明 6、申报成果由产学研合作开发的相关文件证明 7、其他相关证明