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局长在医改表态会发言
局长在医改表态会发言
同志们
一、抓好重点难点。
三年医改任务攻坚的最后一年。作为攻坚之年,今年是实施“十二五”规划的开局之年。关键是要解决好重点问题、特别是难点问题。要对照工作目标,抓好工作短板和薄弱环节,对症强化保障措施,确保全面完成三年任务。按照与省医改领导小组签订的医改目标责任书要求,结合我市实际,今年医改工作要突出三个方面的重点工作,希望大家务必下大力气攻坚克难。
实现全民基本医保目标一要以群众得实惠为核心。
目前。现在主要任务是提高保障水平,全民医保的制度框架已基本形成。扩大受益面,让人民群众得到更多实惠。今年,重点要落实好四项工作:
第一。把基本公共卫生服务经费标准由人均15元提高到25元。这是推进全民医保的重要举措。所增加的资金,把新农合和城镇居民医保政府补助标准由每人每年120元提高到200元。中央补助80%省级承担10%市县承担10%也就是说,医保方面地方新增的16元,省财政补助8元,市、县市、区财政负担8元。基本公共卫生服务地方新增的2元,省级承担1元,市、县市、区负担1元。各县市、区财政要按照分担比例,及时足额落实到位,不允许出现挂账现象。
第二。同时普遍开展基层门诊统筹。这是把政府的投入转化为群众实惠的有效措施。大家只要工作到位,把城镇居民医保和新农合政策范围内报销比例由60%力争提高到70%最高支付限额确保达到5万元以上。这项任务是能完成的一方面,今年政府财政补助标准提升力度很大,基金增收十分明显;另一方面,基层全面实施基本药物制度后,药品价格下降,基金支付压力会相对减轻;通过加强医保基金监管,科学测算,改革支付方式,基金支付还有潜力可挖。开展基层门诊统筹问题,要及时总结完善门诊统筹实施方式,并与一般诊疗收费项目改革结合起来,持续减轻个人看病费用负担。城镇居民医保和职工医保,要完善市级统筹下的统收统支”减少基金管理层级和节点,提高基金效率。对即时结算结报问题,要真正做到参保对象在全市范围内住院时只缴纳个人自付部分,避免出现先全额垫付,出院后结算的现象。新农合务必要加强异地结算能力的建设,做好农民工基本医疗保险关系转移接续工作,力争解决好异地结算问题。各县市、区政府对此要高度重视,卫生、人社等主管部门要尽快研究,加快完成报销政策的调整并组织实施。人社、卫生、工商、物价、财政、税务等相关部门要协调行动,加强对定点医疗机构、药店的监管,加大查处骗取医疗保险基金的行为。对今年首次提出的医疗救助比例问题,民政部门要尽快研究并拿出具体的办法,确保政策范围内自付费用救助比例原则上不低于50%尽可能避免因病致贫、因病返贫现象发生。
第三。全面完成重大公共卫生工作目标。从20**年的工作来看,抓好9类基本公共卫生服务项目。目前,这方面工作的难度主要体现为城镇居民、农村居民健康档案规范化电子建档率分别要达到60%50%农村孕产妇住院分娩率达到98%以上。这两项工作难度很大,各县市、区要增添工作措施,克服一切困难,确保任务完成。有关基层医疗服务机构可增设公共卫生服务岗位,进一步增强公共卫生服务能力。
第四。提前摸清需求,抓好以全科医生为重点的基层卫生人才培养、培训工作。要按照省上“乡镇卫生院免费培养全科医生”项目要求和今年底要达到城市每万名居民有1-2名全科医生和农村每个乡镇卫生院有1名全科医生的目标。规划好生源渠道和落实培养院校。并据此制定实施规划,切实加大全科医生转岗培训力度,督促培训考核合格人员及时变更注册执业范围。
全面实施国家基本药物制度二要以提供公益性基本医疗服务为目标。
今年。基本药物实行以省为单位的集中采购,全市要全面实施基本药物制度。这是医改的重点之一。因此,要着重抓好以下几项工作。
第一。就是全市7个县市、区所有政府办基层医疗机构;从实施时间节点来讲,务必确保全覆盖。从实施范围来讲。就是从1月起启动实施,经过两个月的过渡期,3月底全面实现;从实施要求来讲,就是按照省政府《关于实施基本药物制度推进基层医药卫生体制综合改革的意见》及省级有关部门出台的配套文件,结合地方实际,2月底以前制定《实施方案》和综合配套文件,并逐级上报省上。按3月底全面实施的时间节点要求,达县、渠县要督促辖区所有政府办基层医疗机构盘点库存药品,采取下架或退货处理等方式清理库存非基本药物;组织有关基层医疗机构合理编制基本药物采购计划并及时上报省上集中采购,确保用药不断档。
第二。降低群众看病费用,务必确保零差率销售。增强群众基本医疗服务的经济可及性。零差率销售基本药物是关键。对加成销售,严重违反改革精神、侵犯群众利益的行为,必须严厉禁止。从试点情况来看,基本药物制度推行得好的基层医疗机构,共同的特点就是院长作为到位;基层医疗卫生机构综合改革推进较快的地方,共同的做法就是建立协同推进的
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