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中国医疗设施建设的挑战和机遇 Prof. Gelun 格 伦 教授 北京建筑大学建工建筑设计研究院 ■ 医疗建筑研究中心 Beijing JIANGONG Architecture Design and Research Institute . Medical Architecture Research Center 2014.10 1. 研究中心 2. 设施现状 3. 发展历程 4. 挑战和机遇 北京建筑大学建工建筑设计研究院 隶属于北京建筑大学 ，为国家甲级建筑设计院。该设计院与多个专项建筑研究中心相 结合 ，因此不同于其他的设计院 ，真正能够做到 “产-学-研”一体化 ，将理论和实践 有机结合的理想设计模式。 医疗建筑研究中心 格伦教授作为学术带头人所带领的团队 ，是国内唯一一家具有十余年专门从事医疗建筑 教学和研究的学术团队 ，以循证为基础、以研究为依据积累了丰富的医疗建筑咨询及设 计的丰富经验。全国咨询项目 60 余项 ，设计项目 50 余项。 在格伦教授的带领下完成两项重大科研项目 国家自然科学基金资助项目 《医疗建筑前期策划及设计过程的系统化控制措施研究》 北京自然科学基金重点项目 《综合医院使用后建筑功能空间和环境评估体系研究》 完成论文六十余篇；培养医疗建筑研究方面的硕士研究生三十余人； 首都医科大学附属北京口腔医院 规模 8万平方米 200床 400牙椅 北京安贞医院新建住院医技楼方案设计 规模 8.4万平米 700床 北京房山区中医院建筑方案设计 规模 8.4万平米 700床 方案1 方案2 北京中医医院垡头院区 规模20.9万平米 1000床 北京友谊医院顺义院区建筑规划设计 规模 21.1万平米 1. 研究中心 2. 发展历程 3. 设施现状 4. 挑战和机遇 Hospital Construction Stages 中国医院建设各个阶段： 前期策划越细致到位 ，对医院项目越有利——好的医院设计要从源头做起 前期策划考虑的越细越周全 ，就越主动 ，后期花费越少；如果前期策划不到位 ，后续 工作容易事倍功半 ，伤筋动骨；因此甲方一定要重视并且给充足的时间做好前期 ，包 括策划、总体规划、方案设计等；医院建成之日就是淘汰之时 ，就是改扩建之时。 1. 研究中心 1. 研究中心 2. 发展历程 3. 设施现状 4. 挑战和机遇 我国医疗卫生改革的发展历程 第一阶段:建设发展阶段(1949 年～20 世纪80 年代) 在计划经济体制下,医疗卫生体系“政事一体化”管理,我国建立起由公费医疗、劳保医疗、合作医疗 组成的福利性医疗保障制度。在80 年代初期世界卫生组织提出的“2000 年人人享有卫生保健”的全 球战略,我国政府也相应制定了初级卫生保健规划。 第二阶段:经济体制改革阶段(20 世纪80 年代～2002 年） 市场化医疗体制改革正式启动:以“放权让利,扩大医院自主权”为核心思路的“国企改革式”,医 院、科室“承包制”,自负盈亏,追逐经济利益,出现了“轻视公共卫生和偏重医疗服务”的现象。 1997 年,在 《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》的提出标志着我国城市医疗服务系统正 式进入转型阶段。 第三阶段:SARS 事件后阶段(2003 年～2005 年) 2003 年SARS 事件爆发后,国家对公共卫生的投入加大,2000年刚启动的新一轮改革搁浅,改革政策效果不明 显,一些地区进行了医疗体制的单项或者综合化改革,但总体看来处于探索的初期,并没有取得成功的果效。 中央酝酿新一轮的医疗体制改革。 2003 年，卫生部提出 《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，要求从2003年开始新农合试点。 我国医疗卫生改革的发展历程 第四阶段:新医改阶段(2006 年至今) 新一轮的医改正式启动，更多加强了对公共卫生的投入，着重加强建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫 生制度，全面加强公共卫生服务体系建设，重视发展社区卫生服务体系，深化医药改革等。 2012年国务院印发 《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》，卫生部做 好区域卫生规划和医疗机构设置规划，促进非公立医疗机构发展。 2013年国务院印发 《关于促 进健康服务