体部巨大动静脉畸形可控钢圈栓塞治疗.PDF

体部巨大动静脉畸形 可控钢圈栓塞治疗 韩新巍 郑州大学第一附属医院介入治疗中心 1 正常血管-构型 大动脉（主动脉）-中动脉（一级分支）-小动脉-微小动脉- 毛细血管 （直动脉、隐动脉、直捷通路）- 微小静脉-小静脉-中静脉（一级回路）-大静脉（腔静脉） 异常扩张-异常通路 大动脉（主动脉）-中动脉（一级分支）-小动脉-微小动脉 毛细血管（直动脉、隐动脉、直捷通路） 微小静脉-小静脉-中静脉（一级回路）-大静脉（腔静脉 2 血管疾病-分类 1、动脉疾病 动脉扩张：动脉瘤、假性动脉瘤、动脉夹层、动脉破裂 动脉狭窄：动脉硬化、大动脉炎、动脉栓塞、动脉血栓 2、静脉疾病 静脉扩张：动脉瘤、静脉瓣功能异常、静脉曲张 静脉狭窄：外压狭窄、内膜炎性狭窄、血栓、损伤 静脉畸形：海绵状血管瘤 3、毛细血管疾病 动静脉畸形、动静脉瘘、毛细血管扩张症 4、淋巴管疾病 淋巴管瘤 3 血管疾病分类-栓塞术 1、动脉疾病 动脉扩张：动脉瘤、假性动脉瘤、动脉夹层、动脉破裂 动脉狭窄：动脉硬化、大动脉炎、动脉栓塞、动脉血栓 2、静脉疾病 静脉扩张：动脉瘤、静脉瓣功能异常、静脉曲张 静脉狭窄：外压狭窄、内膜炎性狭窄、血栓、损伤 静脉畸形：海绵状血管瘤 3、毛细血管疾病 动静脉畸形、动静脉瘘、毛细血管扩张症 4、淋巴管疾病 淋巴管瘤 4 动静脉畸形 与 动静脉瘘-诊断 DSA-CTA-MRA-US 1、动静脉畸形 毛细血管消失， 代之以异常扩张的畸形血管团与动脉、静脉相连 2、动静脉瘘 毛细血管消失， 代之以动静脉直接相连 血流：动静脉异常交通-血流动力学异常 病理：动脉、畸形血管团、引流静脉均可异常扩张-动脉瘤 5 栓塞术-栓塞材料 1、临时性 自体凝血块、明胶海绵、球囊 2、永久性 液体性：无水乙醇、鱼肝油酸钠、聚桂醇、碘化油 颗粒性：聚乙烯醇、海藻酸钠 钢 圈：钢圈、纤毛钢圈 可解脱-可控钢圈（螺旋、宝塔、立体） 塞 子：栓塞塞子、封堵伞 6 栓塞术-栓塞材料-可解脱钢圈 释放-可解脱：达到栓塞效果-稳定栓塞 释放-不解脱-收回-调整：达不到栓塞效果-误栓塞 1、机械可解脱 2、电解脱：电熔-融断 3、压力解脱（水解脱） 7 Interlock™ Fibered IDC™ 可控弹簧圈 导管内完全锁定 推出导管后解锁