病案信息化过程中质量监控及风险防范-现代仪器与医疗.pdfVIP

论    著 2013 年 第 19 卷 第 5 期 病案信息化过程中质量监控及风险防范 Quality Monitoring and Risk Prevention in the Informatization Pro- cess of Medical Records 摘  要  病案管理不断向数字化、规范化、全面化方向发展，在病案管理向电子化 转型过程中存在着疾病分类编码质量低、重要病案信息记录不全等质量问题。同时 还存在病案真实性维护困难、医疗信息安全及患者隐私管理漏洞、欠缺与医保、医 疗监管及其它医院管理系统的衔接、纸质电子双轨运行易产生漏洞带来法律风险、 过渡过程中管理体制倾斜易造成隐患等风险点。在病案管理处于转型过程中，应当 把握发展趋势前瞻性防