30例支气管肺癌纤支镜下局部化疗分析.pdfVIP

第23卷第6期 赣南医学院学报 、“23NO6 30例支气管肺癌纤支镜下局部化疗分析+ 刘惟优1，谢志军2 (1赣南医学院附属医院呼吸内科；2．赣南医学院附属医院消化内科，江西赣州341000) 摘要：目的：为观察经纤支镜局部化疗对支气管肺癌的疗效。方法：采用经纤支镜瘤体局部注射 化疗药物治疗各种类型肺癌30例。结果：本组30侧中央型肺癌治疗后复查纤支镜显效25例 (833％)，有效3例(10％)，总有效28例(933％)，无效2例(67％)。结论：经纤支镜局部化疗对 中、晚期中央型肺癌患者能起到消除肿块，改善通气、提高病人的生命质量。 关键词：纤维支气管镜；肺癌 2 中图分类号：R734 文献标识码：A 文章编号：100t一5779(2003)06一0668一02 我院自2000年10月至2002年12月采周边多点注射，一般为3～4点，刺人深度为 用经纤维支气管镜(纤支镜)瘤体局部注射化 3～4rrm，并喷洒化疗药物于瘤体表面。每 疗药物治疗各种类型支气管肺癌30例，现报 周治疗1次，4次为一疗程。对气管及隆突 告如下。 部位肿瘤，若肿瘤阻塞管腔超过3／4则列为 1临床资料 治疗禁忌；对左右主支气管均有病变者，治疗 1．1一般资料本组30例均经纤支镜活 应分别进行并选择较重一侧先治疗。治疗后 检病理确诊，男性2l例，女性9例，年龄28当日及第2～4日应用20％甘露醇125～ ～71岁，平均53岁。多为已失去手术机会、 150ml，地塞米松5nlg静脉点滴，每日1次。 不愿接受全身化疗或放疗及体质差不能耐受 疗程结束后1周复查纤支镜；从治疗开始每 手术及放、化疗者。其中鳞癌18例(砷％)，周复查血常规、肝、肾功能至疗程结束后l 周。本组30例中有15例同时接受全身化 腺癌8例(26．7％)，小细胞癌3例(10％)，太 疗。疗效判定标准：显效：腔内瘤体直径缩小 细胞癌l例(3．3％)；属管内型者22例 达50％以上；有效：瘤体直径缩小达25％以 (733％)，管壁浸润型者8例(26．7％)。纤 支镜下可见肿瘤分别位于隆突、气管、支气管 上；无效：治疗结束后瘤体未见缩小。 等部位，形成完全或部分阻塞，纤支镜不能通 2结果 过。x线检查示相应部位的完全或不完全肺 本组30例治疗后复查纤支镜显效25例 不张及阻塞性肺炎。30例中有咳嗽症状者 (833％)，有效3例(10％)，总有效28例 30例，呼吸困难者24例，痰中带血者18例，(933％)，无效2例(6．7％)。症状缓解情 胸痛者6例。 况：咳嗽30例中缓解27例，无效3例；呼吸 l 2治疗方法 使用NM一8L—l型注射困难24例中缓解23例。元效l倒；痰中带血 针进行治疗，针头为6号，最大刺人深度为 18例中15例治愈，3例减轻；胸痛6例缓解 5例。不良反应：30例中l例治疗当日痰中 4mm。化疗药物选用顺铂lO～20mg，阿霉 索10mg，用生理盐水溶解为5—8ml。常规带血加重，次日自然缓解；所有单纯局部治疗 行纤支镜检查，看到瘤体经纤支镜送人注射 病例均未出现恶心、呕吐等