项目二十二变态反应的检验技术探究.docVIP

项目二十二　变态反应的检验一　变态反应的类型及检验原则 　　变态反应（allergy）是由免疫炎症或其他免疫应答机制所致的组织损伤或功能障碍，也称为超敏反应（hypersensitivity）。诱发变态反应的抗原称为变应原，可以是完全抗原，也可以是半抗原；可以是外来抗原，也可以是自身抗原。自身抗原引起的病理状态又称自身免疫病。 　　按照发生机制的不同，变态反应可分为4型（表-1）。 表-1 变态反应的分类比较 型别 别名 发生机制 主要相关疾病 型 即刻型、反应素型、过敏反应 IgE/肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导的血管和平滑骨反应 支气管哮喘、药物过敏荨麻诊、过敏性鼻炎、过敏性休克等 型 细胞毒型，细胞结合抗原型 IgG，IgM/补体或粒细胞介导的靶细胞溶解和吞噬等 新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等 型 免疫复合物型 免疫复合物/补体介导的组织炎症 血清病、皮肤血管炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等 型 迟发型（细胞介导型）超敏反应 TH细胞介导的浸润性炎症 接触性皮炎、移植排斥反应、结核病等 　　（一）型变态反应 　　诱导型变态反应的抗原多是外源性的，例如花粉、尘螨、青霉素、食品等，可经呼吸道、消化道或皮肤等途径进入机体，刺激机体产生IgE或IgG4，结合到肥大细胞和嗜碱性粒细胞上，使宿主进入致敏状态。变应原再次进入机体时，可与细胞表面的Ig