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关于不孕症的检查和治疗荆州华中福康正常夫妇受孕所需时间暴露时间妊娠（%）3月576月7212月8524月93第一节 不孕症定义婚后未避孕，正常性生活，同居≥1年，未受孕。原发不孕：从未怀孕继发不孕：有过怀孕，而后不孕。WHO：不孕症定义中的时间是：1年。 目的：早诊断，早治疗。第二节 不孕症流行病学世界范围内，已婚夫妇约8-15%不孕 部分地区20％中国：不孕症发生率估计约8～15%不孕症：21世纪第三大疾病不孕症：全球性医学、社会学、伦理学、经济学和心理学问题 生育能力与女性年龄的关系已经得到证实： 女性的生育能力在30岁以后开始下降 35-40岁下降更明显。发病率：逐年↑原因：女性因素40-55%， 男性因素20-40%， 双方20%，免疫和不明原因10%。 卵子 壶腹部狭部间 受精卵 精子 桑椹胚 3-4日 6-7日 宫腔 着床 第三节 不孕症病因输卵管因素：30-35%排卵障碍：20-30%子宫内膜异位症：5-15%子宫因素：5-10%男性因素：30-40%免疫性不孕：5-10%不明原因不孕：10-15%正常生殖生理排卵、受精、卵裂和着床 1、女性不孕因素 （1）输卵管因素 炎症（内膜、纤毛、蠕动）运送力↓ 阻塞– 伞闭锁；继发感染；发育不全—细长扭曲 （2）卵巢因素：无排卵 ①多囊卵巢:PCOS占无排卵性不孕症患者的30～60％