神外2：一例蛛网膜下腔出血患者护理查房.pptVIP

一例蛛网膜下腔出血患者护理查房 目录 蛛网膜下腔的解剖 人脑的表面，有三层被膜，即硬脑膜、蛛网膜与软脑膜；蛛网膜是一层极其菲薄的膜，因上面布满网状的血管而得名；蛛网膜与软脑膜之间的间隙称蛛网膜下腔。 病例导入 姓名：高连斗 性别：男 年龄：59 主诉：突发头痛伴恶心、呕吐8小时 现病史：8小时前无明显诱因突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热，无抽搐发作，轻度意识障碍，行头颅CT检查提示双侧侧裂池、鞍上池、环池及部分脑沟内见线样高密度影，于2015年2月2日以“自发性蛛网膜下腔出血”收入我科。 既往史：既往高血压病史数年，血压最高时180/110mmHg 过敏史：无药物过敏史 入院查体：T 36.5℃，P 76次/min，R 18次/min，BP 126/66mmHg。患者处于嗜睡状态，呼唤睁眼，问话能对答，查体合作，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，伸舌舌尖无偏斜，双侧肢体肌力及肌张力正常 重要辅助检查：头颅CT示蛛网膜下腔出血 诊疗计划 1.脑血管科护理常规，特级护理，密切监测血压，心电监护，保持大小便及呼吸道通畅。 2、安静绝对卧床，避免患者活动。 3、降颅内压：甘露醇。 4、调控血压、防治脑血管痉挛：尼莫地平。 5、补充水电解质，保持水电解质平衡。 6、防治再出血：氨基己酸。 7、根据病情病人于2015年2月4日9时进行脑血管造影