病史症状体征上课用).ppt

简明现代医学 中国药科大学药学院 于锋 病史、症状及体征 病史 一般项目：姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、民族、婚姻、工作单位、职业、入院日期、病史陈述者及可靠程度等。 主诉：是病人感受最主要的疾苦或最明显的症状或体征，也是本次就诊最主要的原因。症状、部位、时间三要素。 现病史：起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过、病程中的一般情况。 既往史：既往的健康状况和过去曾患过的病、外伤手术、预防注射，特别是与现病史有密切的关系的疾病。 个人史：出生地、居住地、婚姻情况、生活条件、工种工作环境、烟酒嗜好和曾否到过有地方病的地区等。 月经与生育史： 月经 妊娠与生育次数及计划生育等情况。 家族史： 常见症状 病人主观感受到的不适感、异常感觉或病态改变。 发热： 体温升高 感染性发热：各种病原体感染引起的发热。 非感染性发热：病原体以外的各种物质引起的发热。 体温上升期、高热期和体温下降期 热型：稽留热、弛张热、间歇热、不规则热 稽留热：体温恒定维持在39～40℃以上达数天或数周。常见于伤寒、大叶性肺炎等。 弛张热：39℃以上波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃。常见于急性化脓性感染、败血症、风湿病、结核病等。 间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时又降至正常水平，高热期无热期反复交替出现。常见