山东低价药清单供参习.docVIP

附件山东省低价药品清单西药序号 医保编号 药品名称 剂 型 1 92 替硝唑 阴道泡腾片、含漱液 2 115 克霉唑 栓剂、膏剂 3 120 制霉素（别名“制霉菌素”） 阴道栓、阴道泡腾片、片剂 4 161 甲苯咪唑 片剂 5 164 哌嗪 片剂 6 165 双羟萘酸噻嘧啶 片剂 7 171 布洛芬 缓释胶囊、缓释片 8 172 对乙酰氨基酚 缓释片 9 180 复方对乙酰氨基酚 片剂 10 187 萘普生 胶囊、片剂、缓释胶囊、缓释片、分散片 11 198 氨酚咖黄烷胺 片剂 12 198 氨酚伪麻那敏 片剂 13 198 氨咖黄敏 胶囊、片剂 14 198 酚咖 片剂 15 198 酚麻美敏 胶囊 16 198 复方氨酚那敏 颗粒剂 17 198 复方氨酚烷胺 胶囊、片剂、颗粒剂 18 198 复方盐酸伪麻黄碱 缓释胶囊 19 198 复方愈创木酚磺酸钾 口服溶液 20 198 美扑伪麻 片剂 21 198 扑尔伪麻 片剂 22 198 愈酚维林 片剂 23 221 罗通定 片剂 24 254 维生素A 胶丸 25 255 维生素B1 片剂 26 257 维生素B6 片剂 27 259 烟酸 片剂 28 261 维生素C（别名“抗坏血酸”） 片剂 29 264 复合维生素B 片剂 30 265 干酵母 片剂 31 270 碳酸钙 胶囊、片剂 32 271 碳酸钙D3 （别名“维生素D3碳酸钙”） 片剂 33 274 硒酵母 片剂 34 312 曲安奈德 软膏剂 35 313 曲安西龙 片剂 36 336 炔诺酮 滴丸 37 346 格列美脲 分散片 38 362 甲巯咪唑 片剂 39 486 去氯羟嗪 片剂 40 494 茶苯海明 片剂 41 496 酮替芬 片剂、胶囊 42 535 氟桂利嗪 胶囊剂 43 550 吡拉西坦 分散片 44 571 谷维素 片剂 45 574 腺苷钴胺 片剂 46 637 羧甲司坦 片剂 47 645 右美沙芬 胶囊、片剂、分散片、颗粒剂 48 649 二羟丙茶碱 片剂 49 658 氯丙那林 片剂 50 661 倍氯米松 鼻气雾剂 51 662 布地奈德 鼻喷雾剂 52 663 氟替卡松 鼻喷雾剂 53 672 大黄碳酸氢钠 片剂 54 679 硫糖铝 胶囊、片剂、分散片 55 685 西咪替丁 胶囊、片剂 56 701 溴丙胺太林 片剂 57 749 苯丙醇 胶丸 58 753 去氢胆酸 片剂 59 759 二甲硅油 片剂 60 760 复方龙胆碳酸氢钠 片剂 61 760 复方木香铝镁 片剂 62 760 盖胃平 片剂 63 760 龙胆碳酸氢钠（别名“健胃片”） 片剂 64 760 鼠李铋镁 片剂 65 760 维U颠茄铝镁 片剂Ⅱ 66 790 拉西地平 片剂、分散片 67 915 富马酸亚铁 胶囊、片剂、咀嚼片 68 917 葡萄糖酸亚铁 胶囊、片剂 69 922 肌苷 片剂 70 980 益康唑 栓剂、乳膏剂、软膏剂 71 995 丁酸氢化可的松 软膏剂、乳膏剂 72 1002 炉甘石 洗剂 73 1007 高锰酸钾 外用片剂 74 1056 复方硼砂 含漱液 75 省增补 麦白霉素 片剂 76 省增补 阿司匹林 缓释片 77 省增补 左甲状腺素 片剂 78 省增补 丙谷胺 片剂 79 省增补 多酶 片剂 80 省增补 复方卡托普利 片剂 81 省增补 芦丁 片剂 序号 医保编号 药品（剂型）名称 1 4 感冒疏风颗粒、片 2 7 荆防颗粒 3 14 银翘解毒合剂 4 15 柴黄片、颗粒 5 17 复方感冒灵颗粒、胶囊、片 6 20 桑菊感冒颗粒、片、丸（浓缩丸） 7 22 维C银翘片 8 29 小柴胡片 9 37 参苏丸（蜜丸、水蜜丸、水丸）、胶囊、片 10 39 藿香正气丸（蜜丸、水丸、浓缩丸）、颗粒、胶囊、片 11 43 六合定中丸（蜜丸、水丸） 12 46 三黄胶囊、片 13 50 大黄通便颗粒、胶囊 14 53 麻仁丸（水蜜丸、蜜丸）、胶囊 15 54 麻仁滋脾丸（蜜丸） 16 56 通便灵胶囊 17 65 清宁丸（水蜜丸、蜜丸） 18 66 上清丸（蜜丸、水蜜丸、水丸） 19 69 板蓝根片、口服液 20 70 穿心莲胶囊、片 21 72 清热解毒片、口服液（合剂） 22 74 冬凌草片 23 80 抗病毒口服液 24 91 小儿咽扁颗粒 25 93 新清宁片 26 102