降低新生儿输液外渗风险.PPTVIP

降低新生儿输液外渗风险 发现一个问题 问题陈述 患儿因“孕35+8W早产1小时”入住。1-2-10：30输液结束时予生理盐水封管时发现腋下穿刺处前段皮肤苍白，局部约0.6*0.6cm皮肤发黑，局部皮肤无肿胀，立即予拔除留置针，反复外涂肝素钠软膏，并密切观察。1-3-16：30患儿出院，见腋下皮肤无红肿苍白，局部约0.5*0.5cm紫绀，予外带肝素钠软膏，并向家属做好解释工作，家属能理解。3天后复查见腋下皮肤约0.5*0.5cm稍红肿，建议随访，家属能接受，情绪稳定。 寻找问题原因 静脉 外渗 C 护士意识 C 患儿皮肤 C 护士年年资 C 输液装备 X 巡视时间 X 光线 C空间 N 患儿的哭声 C 药物的浓度 C 静脉状态 X 输液时间 法 人 机 料 环 X 评估方法 C 护工 X 穿刺材料 Plan__寻找原因 C=常量 X=可控 N=噪音 X 穿刺部位 X 留置时间 确定主因 腋下皮肤松软，肿胀不明显，输液巡视流于形式，观察不到位。 低年资护士不能正确评估新生儿输液外渗局部情况。 针对主要原因整改 腋下皮肤松软，肿胀不明显，输液 巡视流于形式，观察不到位。 1、输注普通药物时每1-2小时巡视一次。 2、输液高渗或刺激性强的药物时每30分钟巡视一次。 3、不能确认有无肿胀时，用注射器抽回血，以确认是否外渗。 4、严格落实交接班