内电话业务 租用异动申请书.docVIP

中華電信光世代/ADSL租用(白天)： 連絡人： 行動電話： E-mail： 聯單號碼 申請日期 年 月 日 日 預施日期 年 月 日 申請事項 （請勾選） 租用ADSL 退租ADSL 租用 光世代 退租 光世代 新租市話 變更附掛電話 變更傳輸速率 變更ISP /連線單位 宅外移機 變更ADSL 電路繳費方式 租用光世代（不附掛電話） 租用ADSL（不附掛電話） ADSL附掛電話改為不附掛電話且退租原市話 新租或異動後新資料 異動前或原客戶資料 ADSL / 光 世 代 電話號碼/電路編號 （新租者免填） 客戶名稱 身分證統一編號 生日 年 月 日 身分證統一編號 生日 年 月 日 營業證照統一編號 代表人 營業證照統一編號 代表人 次要證件 類別 □健□駕□ 證號 次要證件 類別 □健□駕□ 證號 E-mail E-mail 裝機地址 縣 市鄉 路 段 巷 號之 市 區鎮 街 弄 樓之 樓高共 層為七十九年七月(前(後之建築物