二级产科质量评审标准要领.docVIP

附件2-2 昆明市二级医疗保健机构产科质量评审标准(试行) 机构名称：昆明市 区县 院 评审日期： 标准 分值 考核方法与扣分要点 扣分理由 实得分 一、医院管理 150 1、医院在加强妇产科工作方面有计划、有措施。 10 查阅资料及有关记录无工作计划扣5分，无措施或措施未落实扣5分。 2、接产单位持《母婴保健技术服务执业许可证》，从事助产技术人员持《母婴保健技术考核合格证》。 15 查验单位《母婴保健技术执业许可证》并核对有关人员《母婴保健技术考核合格证》，无执业许可证不得分，助产人员发现一人无证不得分。 3、按照《促进母乳喂养成功的十点措施》及《国际母乳代用品销售守则》要求，开展创建爱婴医院工作，并巩固其效果。 10 查阅创建爱婴医院有关资料，根据爱婴医院全球标准现场考核，未创建爱婴医院，未实施母乳喂养、母婴同室不得分，未创建爱婴医院，但实施母乳喂养、母婴同室扣5分，根据标准考核每发现一处不合格扣1分。 4、使用全国统一《出生医学证明》，并实行计算机打印。专人负责管理，证章分离，严格执行发放登记制度。 10 现场查看《出生医学证明》签发过程及登记册。未使用统一《出生医学证明》及“专用章”不得分，无专人负责扣2分，无发放登记或记录不全扣2分，证章未分离扣2分。 5、