颈椎减压术后 C5 神经根麻痹详解.docVIP

颈椎减压术后 C5 神经根麻痹 颈5神经根麻痹较为少见，是颈椎术后可能出现的较为严重的并发症，然而，到目前为止，尚没有相关指南帮助外科医师预防和治疗C5神经根麻痹。为此，美国学者 Guzman 等对文献进行了系统回顾和总结，发表在新一期的 Bone Joint J 杂志上，以明确该并发症发生的原因，探讨其预防和治疗的方法。 尽管存在许多可能的致病因素，但多数作者认为颈椎术后脊髓向后漂移、进而引起 神经根牵拉是最可能的因素。通过文献分析认为，应用神经电生理监测有助于早期发现和避免 C5 神经根麻痹，而手术技术的多样化及进步有助于外科医师最小化或避免该类并发症的发生率。保守治疗仍然是目前的首选治疗方法，而且几乎所有患者在 2 年内都得到完全康复。 C5 神经根麻痹是颈椎术后一种较严重的并发症，其发病率较低。尽管如此，临床医师对 C5 神经根麻痹的病因、预防、诊断、康复及治疗仍然知之甚少。Sakaura 等进行了一项回顾性研究，他们认为颈椎病减压术后 C5 神经根麻痹的发生率为 4.6%，病因主要包括：局部缺血、C5 神经根结构异常、C5/C6 解剖变异等，这些因素可能会增加颈椎减压术后硬膜囊的移位。 颈前路及颈后路减压治疗颈椎病均会导致 C5 神经根麻痹 [7,8]。患者主要表现为三角肌和 / 或肱二头肌麻痹，肩臂部浅感觉减退，患肢上臂上运动神经元体征和或疼痛。 我们对文献进行