龋病流行病学.docVIP

课程题目: 绪 论 第一篇 龋 病 概述 龋病流行病学 第二章 病因及发病过程 牙菌斑 授课专业:2004级口腔整形与美容专业 教学目的及要求:1.掌握龋病的定义与特征 2.掌握龋病病因及发病过程 教学重点:龋病的好发部位 教学难点:牙菌斑的结构与组成 教学方法:1.讲授 时间:2学时(100分钟) 教材及参考教材:1.牙体牙髓病学第二版(樊明文主编) 2.龋病牙髓病研究 教研室审阅意见: 绪 论 牙体牙髄病学的概念 5分钟 是研究牙体硬组织和牙髓组织的发病机制、病理变化、病理生理、 临床表现、治疗及转归的一门学科。 教材内容包括：龋病学、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病学三个大篇章， 涉及这些疾病的病因、临床病理、症状、诊断、治疗、和预防各个方面。 疾病的特征：常见病、多发病。 牙体牙髓病学发展简史 15分钟 龋病是人类最古老的疾病，其历史可以追溯到百万年前。关于公元前 14世纪 殷墟甲骨文有记载， 三国时代，魏嵇康著，《养生论》中“齿晋而黄”的描述。 唐代的柳枝牙刷、辽代植毛牙刷，均为世界首创。 唐代苏恭《新修本草》中关于银膏补牙的记载，其配方 近似目前临床 上的银汞合金。 我国口腔科起源于宋代，明代出版了口腔科第一本专著。 国外的口腔医学从一些文明古国开始起步，如印度、希腊等国，法国 牙医对牙科学的发展作出了杰出的贡献。 美国牙医师的化学细菌学说对龋病的病因作出了重要贡献。 20世纪初，口腔医学教学体系正式建立。 第一篇 龋 病 第一章 概 述 第一节 龋病的概念 龋病的定义和特征 10分钟 1龋病（dental caries tooth decay）是以细菌为主的多因素的影响下，牙体 硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。 2．致龋因素 主要包括细菌和牙菌斑、食物以及牙所处的环境。就病因角度 而言，龋病可称为牙体硬组织的细菌感染性疾病。龋病时牙体硬组织的病理 改变涉及牙釉质、牙本质和牙骨质，基本变化是无机物脱矿和有机物分解。 3．临床特征 是牙硬组织在色形质各方面均发生变化： 初期 牙龋坏部位的硬组织脱矿，微晶结构改变，牙透明度下降， 致使牙釉质呈白垩色。 继之 病变部位有色素沉着，局部可呈黄色或棕褐色。 随着 无机成分脱矿，有机成分破坏分解的不段进行，牙釉质和 牙本质疏松软化。 最终 牙体缺损形成龋洞，龋洞一旦形成，则缺乏自身修复能力。 4．龋病的危害 龋病是人类的常见病、多发病之一。其病程进展缓慢，在一般 情况下不危及患者生命，不易受到人们重视。实际上龋病带给人们危害甚大。 可引起牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等。 可造成牙冠缺损、残根致牙丧失。 可影响消化功能，但在儿童时期可影响牙颌系统的生长发育 致健康素质下降。 龋病及其继发病作为病灶可引起远隔脏器疾病。 龋病的历史 10分钟 龋病是人类历史上极为古老的疾病，目前可整理出来的龋病流行病学资料， 可追溯到新石器时代，即公元前12000～3000年。 唐 《新修本草》 采用银膏补牙记载 德 Miller 提出了化学细菌学说 美 G.V.Black 提出窝沟分类标准 20世纪60年代 Keyes 龋病三联因素概念及四联因素学说 龋病学的研究内容 1、龋病的发生因素 ① 细菌及牙菌斑 ②宿主的抵抗力 ③细菌的代谢底物 2、新技术 ①细菌糖代谢 ②唾液对牙面的影响 ③分子生物应用 ④免疫学防龋疫苗 3、内容 ①龋病病因学 ②病理变化 ③龋病形成过程 ④龋病治疗 龋病流行病学 评价方法 10分钟 1、患病率与发病率 患病率 即患龋率表示病程长的慢性病（如龋）存在或流行的频率。 患龋率=观察时间（时期）的龋病例数/该时间（时期）的人口数×k 基数K可为100%—100000/10