讲课-面肌痉挛护理详解.pptVIP

面肌痉挛手术病人的护理 神经外科二病区 李立云 定义 面肌痉挛（Hemifacial Spasm，HFS）为阵发 性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下仅限于 一侧面部，偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝 肌，逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展。多在 中年起病，HSF发展到最后，少数病例可出现轻度的面瘫。 病因 临床表现 面神经所支配的肌肉发作性无痛性收缩，首发症状常从下睑眼轮匝肌的轻微颤搐开始，逐渐向上扩展至全部眼轮匝肌，进而向下半部面肌扩展，尤以口角抽搐较多。 治疗 治疗 648例面肌痉挛的患者经微血管减压手术后5年随访率92%，10年随访率88%。 术后1个月内的早期疗效完全缓解86%，部分缓解5%，无效9%。 10年后的效果，完全缓解79%，部分缓解5%，无效16%。 术前护理 1、术前评估 2、心理护理 3、术前常规护理（术前准备） 术后护理 1、一般护理 ①生命体征观察：密切观察神志、瞳孔及呼吸变化。 ②体位护理：清醒后半卧位。 ③饮食护理：注意有无呛咳、恶心、呕吐。 ④其他：呼吸道护理。 术后护理 2、面肌抽搐的观察 患者清醒后，及时评估面肌痉挛的频率、强度、持续时间，并记录面肌痉挛停止抽搐的时间。并不是所有患者术后面部抽搐即刻停止，国内外文献有类似报道，延迟治愈率有的甚至高达６１．８％，延迟治愈