回收式自身输血概论.pptVIP

非洗涤回收式自身输血 非洗涤式血液回收仪也称滤过式自身血液回收系统 用负压吸引装置直接从创面将血液抽吸入消毒的无菌瓶内，每100mL回收血液加1g ACD抗凝(约14mL)，用多层生理盐水浸湿的纱布过滤，过滤后收集的血液，通过标准的输血器回输给患者 回收血液的特点 回收血液的Hct、Hb、Plt均降低 凝血因子Ⅴ和Ⅷ分别相当于正常血的36％和75％左右 2,3－DPG基本保持不变，FHb和纤维蛋白降解产物(FDP)的含量相应增加 含有抗凝剂、少量组织碎屑、组织间液及血浆酶等物质 非洗涤回收式自身输血 回收血液的特点 抗凝剂、FHb、FDP、D－二聚体、激活的补体产物及微聚体等物质显著降低 术中回收的血液在细胞存活、形态变化、pH值、2,3－DPG以及钾离子浓度等方面优于或等同于库存血 白细胞在加工处理过程中大部分丢失 FHb、脂肪微粒、儿茶酚胺类物质、细菌等经离心清洗都能有效去除，但不能完全除掉 洗涤回收式自身输血 洗涤式与非洗涤式的比较 非洗涤式 洗涤式 优点 装置简单 血液回输迅速 能回输血浆 纯粹红细胞的回收 彻底清除异物 缺点 抗凝剂混合调节困难及应用拮抗 有异物混合 有DIC的危险 高额的实施费用 红细胞回输缓慢 血浆渗透压下降 自身输血与输异体血的比较 RBC生存时间：自体回输术中采集RBC在生存时间上和术前预先采集的红细胞没有差别 形态学改变：用细胞收集器处理的