抗心律失常药指南.pptVIP

（二）典型药物 盐酸美西律 1. 鉴别 本品水溶液加碘试液生成红棕色复盐沉淀（伯胺结构）。 2.体内代谢 本品口服几乎完全吸收，2~4 h作用达高峰，维持时间6~8 h。主要在肝内代谢，少部分以原形从尿中排出，而大部分则被代谢成各种羟基化合物。 3.临床应用 本品具有抗心律失常作用，还有抗惊厥和局部麻醉作用，临床主要用于急、慢性室性心律失常，特别是对心肌梗塞急性期患者疗效更好。 第十七章 抗心力衰竭药 （二）典型药物 盐酸可乐定 1.性状 白色结晶性粉末；无臭，味苦；在水或乙醇中溶，在乙醚中不溶；mp 311℃~318℃。 游离可乐定为白色沉淀，mp 141℃~148℃。 异构体：存在亚胺型和氨基型两种互变异构体，通常以亚胺型为主。 （一）ACEI类 卡托普利 1.制备 合成方法：以2-甲基丙烯酸为原料与卤化氢加成反应，产物与氯化亚砜反应得3-卤代-2-甲基丙酰氯，与L-脯氨酸酰化制得卤甲丙脯酸，与氢硫酸铵反应即得本品。 烯键：滴加高锰酸钾试液，紫红色即消失。 酯键：水溶液易发生水解，水溶液在pH3时最稳定。 本品结构不含-SH。本品为前体药物，口服后在体内水解为活性物质苯丁羟脯酸（依那普利那），强烈抑制ACE，从而降低血压。 本品抑制ACE作用比卡托普利强10倍，