西医综合内科学部分重点内容串讲(三)资料.pdfVIP

医学生 西医综合内科学部分重点内容串讲（三） 文字表述： 11. 胰腺炎：掌握急性出血坏死型胰腺炎的病因、临床表现、诊断标准、并发症、治疗。慢性胰腺炎是指 胰实质反复性或持久性炎症、胰腺体有部分或广泛纤维化、钙化、有不同程度胰腺外、内分泌功能障 碍。内科治疗包括：（1）监护，维持水、电解质平衡，保持血容量，应给予白蛋白、鲜血及血浆代 用品；（2）解痉镇痛；（3）减少胰腺外分泌；（4）抗菌药物治疗；（5）抑制胰酶活性；（6）腹 膜透析；（7）处理多器官功能衰竭。 12. 急性中毒抢救原则：立即中止接触毒物、迅速清除进入体内已被或尚未被吸收的毒物、促进已吸收的 毒物排出体外、尽可能使用特效解毒药、对症治疗（如处理休克）。 13. 有机磷农药中毒：发病机制主要为有机磷农药与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，后 者稳定且无分解乙酰胆碱活性，使乙酰胆碱堆积造成胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟 碱样和中枢神经系统症状，严重者可昏迷甚至死亡。抢救上除遵守上面的一般原则外，可用解磷定、 复磷定等特效解毒药物和抗胆碱药阿托品直至阿托品化。毒蕈碱样表现主要是副交感神经末梢兴奋所 致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，临床表现为先有恶心、呕吐、腹痛、多汗，尚有流泪、流涕 、流诞、腹泻、尿频、大小便失禁