苏州农业职业技术学院2009年暑期社会实践小分队立项申报表.docVIP

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苏州农业职业技术学院2009年暑期社会实践小分队立项申报表

苏州农业职业技术学院2009年暑期社会实践小分队立项申报表 团队名称 苏州农业职业技术学院 系赴 暑期社会实践小分队 申报单位 苏州农业职业技术学院 系团总支 随团 指导 老师 姓 名 所在部门 职务职称 联系方式 QQ: 手机: E—mail: 团队 领队 姓名 系部 班级 政治面貌 担任职务 联系方式 QQ: 手 机: E-mail: 团队其他成员情况 姓名 性别 系部 班级 政治 面貌 联系电话 QQ 领队所在院系团总支意见 负责人签字 (盖章) 立项 申报 相关 信息 活动开始时间 2009年 月 日 活动结束时间 2009年 月 日 活动天数 天(含路上的时间) 实践主题 (请在相关主题栏目打√,可多选) 关注未成年人( ) 深入江苏农村( ) 共创和谐、从我做起( ) 政策宣讲 ( ) 社会调查( ) 挂职锻炼( ) 海外交流 ( ) 关注奥运( ) 科技结对( ) 走访校友 ( ) 教育发展( ) 走进军营( ) 送医送药 ( ) 法律援助( ) 关注弱势群体( ) 人口工作 ( ) 就业实习( ) 红色之旅 ( ) 四进社区( ) 环保科普( ) 其他( ) 活动地点 是否社会实践基地 接受单位 是否有接收单位: 接收单位名称 : 通 讯 地 址 : 联 系 人 : 联系电话: 活动路线 实践预期 成果形式 宣讲会 : 场 讲座 : 场 专业培训 : 场 调研报告: 篇 支教受益人数: 人 文体演出: 场 咨询场次 : 次 是否建立实践基地: 捐赠 : (价值)元/衣物/药品/书籍/其他 其它实践成果: (图片集/DV/媒体采访/其他) 活动经费 交通费 食宿费 其他经费 用途: 经费: 元 共计 元 苏州农职院 系赴 暑期社会实践小分队活动方案 一、前言(阐明活动的背景、目的、意义) 二、实践主题 三、预期成果形式 四、实践前准备工作 五、宣传工作 六、实践期间完成的任务、详细计划及日程安排 七、团队安全应急预案(主要针对实践过程中预计可能发生的问题提前准备的应急措施,比如当地的民俗情况、当地可能出现的危险情况、可能对于实践活动带来不便的情况,如何预防、如何解决等等) 八、实践后的总结(实践结束整理) (注:由于篇幅原因,本活动方案只列出大致框架,供参考。各领队上交活动计划时,应根据实际情况附页详细阐述。) 3

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