10章驱及虫05.ppt

第十章 驱 虫 药 一、概念： 凡以驱除或杀灭人体寄生虫(主要指肠道内寄生虫)为主要作用的药物,称为驱虫药。 虫积：是指幼虫侵入机体或食入虫卵在体内发育繁殖，以致阻碍脏腑气机，耗伤营血等所表现的证候。 二、性能特点： 1、多具毒性； 2、入脾、胃、大肠经。 三、作用： 1、杀虫， 2、消积和胃。 四、适应证： 1、肠道内寄生虫病：蛔虫、蛲虫 (白线虫)、绦虫(寸白由)、钩虫，姜片虫、鞭毛虫等。 2、肠道外寄生虫：血吸虫、 阴道滴虫等。 3、小儿疳积(虫疳)。 五、配伍原则： 1、大便秘结：泻下药。 2、兼有积滞：行气消积导滞药物。 3、脾胃虚弱：补气健脾药。 六、使用注意： 1、辨别寄生虫种类，选择适宜的驱虫 药。 2、注意用量，防止中毒。 3、应空腹服用。 4、发热及腹痛剧烈者，暂不宜驱虫。 使 君 子 使 君 子 ? 为使君子科落叶藤本状灌木植物使君子的干燥成熟果实. 取种仁生用或炒香用。 [性味归经]甘，温。归脾、胃经。 [功 效]驱虫消积。 对蛔虫证疗效最佳, [应用] 1、虫积腹痛：善驱杀蛔虫、蛲虫。 单用炒香嚼服即效。 驱蛔:成人20粒/日；小儿1粒/日.岁。 空腹顿服。连用3天。 驱蛲:成人15-30粒/日，小儿3-15粒/ 日，分三次口服。连用15天。重症配 伍苦楝皮、芜荑等，如使君子散。 2、小儿疳积：驱虫消积除疳。如肥儿丸。 [用法用量]10-15克；炒香嚼服， 6-9克。空腹服用，每日一次。 [使用注意] 1、忌服热茶。 2、过量可致呃逆、呕吐、眩晕。 [要 点]善驱杀蛔虫、蛲虫。 苦 楝 皮 苦 楝 皮 为楝科乔木植物楝树和川楝树的根皮或树皮。鲜用或切片生用。 [性味归经] 苦，寒，有毒。归肝、脾、胃。 [功 效] 杀虫，疗癣。 [应用] 1、虫积腹痛（蛔虫、蛲虫、钩虫）： 杀虫力强；善驱蛔虫、蛲虫。单用即效。 驱蛔-配伍使君子、槟榔。如化虫丸。 驱蛲-配伍百部、乌梅，浓煎，保留灌肠胆道蛔虫症：鲜苦楝根煎成100%水煎剂，内服。 2、疥癣湿疮：除湿热，杀虫止痒,疗癣。 单用本品研末，醋或猪油调涂。 川楝子功用比较 [用法用量] 6-9克，鲜品15-30克。外用适量。 [使用注意] 1、有毒，不宜过量或持续服用。 2、体虚、肝功不全者慎用。 3、应文火久煎，因其有效成分难溶于水。 [要点]杀虫力强，善驱蛔虫、蛲虫； 除湿热，杀虫疗癣。 槟 榔 槟 榔 ? 为棕榈科植物槟榔的成熟种子。浸透切片或捣碎用。 [性味归经]苦、辛，温。归胃、大肠。 [功 效]驱虫消积，行气利水。 1、多种肠道寄生虫病（绦虫、蛔虫、蛲虫、钩虫、姜片虫、鞭毛虫等）： 驱绦虫-对绦虫证疗效最佳，常单用或与南瓜子同用取效。 驱蛔、蛲虫-配伍使君子、苦楝皮； 驱姜片虫-配伍乌梅与甘草或牵牛子。 [应用] 2、食积气滞、泻痢后重：行气消积导滞。 如木香槟榔丸。 3、水肿、脚气：行气利水。 如疏凿饮子、鸡鸣散。 4、疟疾：截疟。（柴胡、常山、青蒿、马鞭草、草果）如截疟七宝饮。 大腹皮：行气导滞,利水消肿. 但力薄. [用法用量]6-15克；驱绦虫、姜片虫 用60-120克。 [使用注意] 脾虚便溏或气虚下陷者忌用。 [要 点] 驱杀多种寄生虫，善驱绦虫； 行气消积、利水。 南 瓜 子? 为葫芦科植物南瓜的种子。研粉生用，以新鲜者良。 [性味归经] 甘，平。 归胃、大肠。 [功 效] 杀虫。 [应 用] 1、绦虫病：善驱绦虫，麻痹中、后段虫 体。与槟榔同用良效。以本品60-120 克研粉，冷开水调服；2小时后，服槟 榔60-120克的水煎剂；再过半小时， 冲 服芒硝15-20克。 2、血吸虫病：需长期、大量服用， 240克/日。 [要 点] 善驱杀绦虫。 鹤 草 芽 ? 为蔷薇科植物龙芽草（即仙鹤草）的冬芽。研粉用。 [性味归经] 苦、涩，凉。归小肠、大肠经。 [功 效]杀虫。 [应 用] 1、绦虫病：善驱杀绦虫。 2、阴道滴虫病：制成栓剂置阴道内。 [用法用量]研粉吞服，成人30-45克/日，小儿0.7-0.8克/日.公斤。 空腹顿服。 雷 丸 《本经》 为多孔菌科植物雷丸的干燥菌核。 又名竹苓. [性味归经] 苦，寒。有小毒。归胃、