眼底血及管荧光造影.pptVIP

眼底血管荧光造影 诊断技术：眼底病诊断重要技术 脉络膜 视网膜 视神经 提供依据：治疗选择、疗效观察、预后、发病机制 与检眼镜眼底检查比较 动态观察 毛细血管水平 血管功能 脉络膜循环及色素上皮改变 激发光紫蓝光（465~490 nm) 荧光素钠 荧光 黄绿光(520~530nm) 眼底血供 睫状后短动脉 视网膜中央动脉 视盘血供 睫状后短动脉分支 视网膜中央动脉毛细血管 血视网膜屏障 1：视网膜血管内皮细胞 2：视网膜色素上皮 正常情况荧光素钠不能通过该屏障 疾病归类 循环动态异常 视网膜屏障功能损害 视网膜血管结构异常 色素上皮损害 脉络膜损害 视乳头损害 循环动态异常 充盈迟缓 充盈缺损 动静脉吻合 逆行充盈 视网膜屏障功能损害 1：内屏障损害 血管荧光渗漏 血管壁损害 毛细血管扩张 新生血管 2：外屏障损害 荧光渗漏于网膜下 中浆、原田氏病等 视网膜血管结构异常 毛细血管扩张 毛细血管闭塞 侧支管道与动静脉短路 新生血管 动脉瘤与血管瘤 色素上皮损害 屏障功能损害 萎缩 色素上皮脱离 玻璃膜疣 色素上皮异生与增殖 脉络膜损害 脉络膜充盈迟缓 脉络膜毛细血管闭塞 脉络膜新生血管 视乳头损害 荧光增强 荧光减弱 造影及造影前准备 散瞳 过敏史、肝肾功，血压 荧光素钠：一种大分子染料，毒性小，不参与代谢。造影前过敏试验。 3秒内静推完染料，极少数人有恶心、呕吐。 正常血管造影分期 动脉前期 动脉期 动、静脉期 静脉期 晚期 动脉前期 动脉期 动、静脉期 静脉期 晚期 正常黄斑荧光 异常眼底荧光 低荧光：遮蔽荧光、充盈缺损 高荧光：透见荧光、异常血管、渗漏、积存、着色 原田氏病脉络膜毛细血管闭塞低背景荧光 BRVO造影荧光表现 黄斑出血遮蔽荧光 AMD遮蔽荧光 充盈缺损 BRVO血管闭塞区形成 视网膜中央动脉阻塞动脉充盈缺损 透见荧光 黄斑色素上皮损害透见荧光萎缩性改变） 异常血管 BRVO新生血管 糖网新生血管 糖网新生血管膜 中渗新生血管 视网膜毛细血管扩张症（Coats病） 中浆 渗漏、积存、着色 新生血管渗漏 及血管壁渗漏 原田氏病荧光渗漏、积存 原田氏病荧光渗漏、积存 先天黄斑缺损 葡萄膜炎黄斑囊样水肿 黄斑部视网膜前出血 视盘水肿 视盘有髓神经纤维 * 原理 *