直肠癌根治手术探究.ppt

Company Logo LOGO 经腹、会阴联合直肠切除术 讲课人 吴昱楠 讲课内容 1.解剖 2.物品准备 3.手术体位 4.麻醉方式 5.物品摆放 6.手术步骤 7.术中注意要点 8.护理措施 Company Logo Company Logo 解剖 直肠上端在第三骶椎平面，上接乙状结肠，在齿线处与肛管相连。长约12一15cm。直肠上端的大小似结肠，其下端扩大成直肠壶腹，是粪便排出前的暂存部位，最下端变细接肛管。直肠在盆腔内的位置与骶椎腹面关系密切，与骶椎有相同的曲度。直肠在额状面有向左、右方向凸出删除非法链接的弯曲，当行乙状结肠镜检查时，必须注意这些弯曲，以免损伤肠壁。 Company Logo 解剖 Company Logo 齿状线 Company Logo Company Logo 淋巴 Company Logo 定义 直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。 切除的范围包括癌肿、足够的两端肠段、已侵犯的邻近器官的全部或部分、四周可能被浸润的组织及全直肠系膜和淋巴结。 Company Logo 手术方式 低位--距肛门5cm以内 中位--距肛门5cm~10cm 高位--距肛门10cm以上