第二十五章-抗慢性心功能不全.pptVIP

* * * * 及时减量或停用强心甙、排钾利尿药。 对于快速型心律失常，可补钾。 对于重度快速型心律常者，宜选用苯妥英钠。。 利多卡因可治疗强心甙引起的室性心动过速和心室纤颤。 严重中毒时，可应用地高辛抗体解救。 对于中毒时的传导阻滞或窦性心动过缓，宜用阿托品进行治疗。 * 及时减量或停用强心甙、排钾利尿药。 对于快速型心律失常，可补钾。 对于重度快速型心律常者，宜选用苯妥英钠。。 利多卡因可治疗强心甙引起的室性心动过速和心室纤颤。 严重中毒时，可应用地高辛抗体解救。 对于中毒时的传导阻滞或窦性心动过缓，宜用阿托品进行治疗。 抗慢性心功能不全药 关于慢性心功能不全 概念：又称充血性心力衰竭（CHF ) 心脏功能障碍→心输出量↓ →动脉供血不足，静脉瘀血（肺循环、体循环）瘀血。 临床表现： 左心功能不全(冠心病、心肌病、高血压) 症状 肺淤血：咳嗽、咳痰、咳血 心输出量减少：疲劳、乏力、神志异常 少尿、肾功能损害 右心功能不全(肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病) 1、症状 体循环淤血的表现：纳差、恶心、呕吐、腹胀、黄疸、夜尿增多 2、体征 颈静脉充盈 肝脏肿大 水肿：下肢、全身、胸水、腹水 紫绀：周围性 心衰时的神经内分泌反应 儿茶酚胺分泌增加； 肾素-血管紧张素-醛固醇系统激活. 体内水钠潴留，外周血管阻力增高，心室前、后负荷加重，形成恶性循环。 治疗心