2003年临床医师笔试真题及答案-执业医师.DOC

2003年临床医师笔试真题及答案（四） 第四单元 A 1型选择题（1-80题） 答题说明 每一道考试题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.心尖区触及舒张期震颤，最可能的是（答案：A ） A .二尖瓣狭窄 B .二尖瓣关闭不全 C .主动脉瓣狭窄 D .室间隔缺损 E .动脉导管未闭 2.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于（答案：A ） A .过敏性紫癜 B .再生障碍性贫血 C .激素性紫癜 D .血小板减少 E .特发性血小板增多症 3.诊断幽门梗阻最有价值的体征是（答案：A ） A .振水音阳性 B .肠鸣音亢进 C .上腹部膨隆 D .明显脱水 E .上腹部固定压痛 4.高度脾肿大可见于（答案：D ） A .结缔组织病 B .急性白血病 C .慢性溶血性贫血 D .慢性粒细胞白血病 E .骨髓增生异常综合征 5.引起左心室后负荷增高的主要因素是（答案：B ） A .肺循环高压 B .体循环高压 C .回心血量增加 D .主动脉瓣关闭不全 E .血细胞比容增大 6.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是（答案：D ） A .L D H B .a -H B D H C .S G O T D .T n I E .C P K 7.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是（答案：B ） A .主动脉瓣关闭不全 B .甲状腺功能亢进症 C .二尖瓣关闭不全 D .室间隔缺损 E .动静脉瘘 8.洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用（答案：E ） A .利多卡因 B .普罗帕酮 C .苯妥英钠 D .氯化钾 E .直流电复律 9.下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（答案：D ） A .疼痛可在睡眠中发生 B .含服硝酸甘油，疼痛在3-5分钟内缓解 C .疼痛易被运动或情绪激动诱发 D .反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2-3秒 E .疼痛在休息时发生，持续1-10分钟 10.女，40岁，反复胸闷、心悸4月入院，体检发现心脏杂音，心脏M 型超声心动图检查见图1，最可能的诊断是（答案：A ） A .二尖瓣狭窄 B .二尖瓣关闭不全 C .二尖瓣脱垂 D .正常二尖瓣 E .二尖瓣碟瓣 11.扩张型心肌病最主要的临床表现为（答案：A ） A .充血性心力衰竭 B .猝死 C .栓塞 D .食欲不振 E .肺部感染 12.下列不属于心包穿刺的指征是（答案：B ） A .心脏压塞 B .为证实心包积液的存在 C .为明确心包积液的性质 D .心包积脓 E .心包内药物治疗 13.心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是（答案：E ） A .疼痛部位 B .疼痛性质 C .疼痛程度 D .疼痛放射部位 E .疼痛持续时间 14.右心衰竭体循环瘀血的表现是（答案：E ） A .端坐呼吸 B .心原性哮喘 C .劳力性呼吸困难 D .阵发性夜间呼吸困难 E .肝颈返流征阳性 15.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全（答案：C ） A .交替脉 B .奇脉 C .水冲脉 D .短绌脉 E .脱落脉 16.心肌坏死的心电图特征性表现是（答案：B ） A ……S T 段水平型下降 B .病理性Q 波 C T 波低平 D .冠状T 波 E .S T 段抬高呈弓背向上型 17.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是（答案：D ） A .Q R S 波群形态宽大畸形 B .心室率100-200次/分 C .心室律稍微不规则 D .心室夺获和室性融合波 E .房室分离，房率室率 18.心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为（答案：C ） A .冠心病劳力型心绞痛 B .风心病二尖瓣关闭不全 C .二尖瓣脱垂 D .扩张型心肌病 E .乳头肌功能不全 19.风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120／80m m H g ，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是（答案：C ） A .普罗帕酮（心律平） B .利多卡因 C .毛花甙丙（西地兰） D .可拉明 E .胺碘酮 20.陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是（答案：D ） A .慢心律 B .普罗帕酮（心律平） C .奎尼丁 D .p 受体阻滞剂 E .钙拮抗剂 21.老年患者突然发生寒颤、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原