恶心呕吐[医学].pptVIP

术后恶心呕吐防治专家共识（2014）解读 武汉市第一医院麻醉科 陈曦 PONV的发生率 全部住院手术患者PONV发生率达20%-30% 某些PONV高危患者其发生率高达70%～80% 门诊手术患者约为30% PONV主要发生在手术后24～48 h内 少数患者可持续达3～5天 PONV的不良影响 PONV导致患者程度不等的不适 严重者可引起水、电解质平衡紊乱 伤口裂开 切口疝形成 误吸和吸入性肺炎 是患者住院时间延长和医疗费用增加的重要因素 PONV的危险因素 患者因素 女性 非吸烟 有PONV或晕动病史 成人50岁以下 小儿3岁以上 术前有焦虑或胃瘫 手术因素 手术时间（3h以上） 腹腔镜手术 胃肠道手术 胆囊手术 妇科手术 神经外科手术 斜视矫正手术 PONV的危险因素 麻醉因素（增加风险） 吸入麻醉药包括氧化亚氮 阿片类药 硫喷妥钠 依托咪酯 氯胺酮 曲马多 麻醉因素（降低风险） 容量充足 区域麻醉 丙泊酚 PONV的危险因素 Consensus Guidelines for the Management of Postoperative Nause