第一课：健康教育工作制度.docVIP

健康教育工作制度 健教工作必须按照年度计划执行。 健教的各类稿件必须立足于医学科学，做到健教资料科学、准确、真实、有据可查。 每期卫生简报稿件必须经保健部审核。 新闻稿件必须经办公室盖章后方可发出。 院内卫生板报，宣传栏及业务宣传稿件经健教科主任审核方可刊出。 严格执行医院《健康教育设备借用制度》《健教设备保管、使用制度》。 医师值班、交接班制度 各科在非办公时间及节假日须设有值班医师，可根据科室大小和床位多少，单独或联合值班。 值班医师每日在下班前到科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，应巡视病房，了解危重病员情况，并做好床前交接。 各科室医师在下班前应将危重病员病情和处理事项记入交班薄，并做好口头交班工作。值班医师对危重病员应作好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。 值班医师负责各项临时性 医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查，书写病历，给予必要的医疗医疗处置。 值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师协助或指导处理。 值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开，护理人员邀请时应立即前往视诊，如有事离开时，必须向值班护士说明去向。 值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员未得休息时，应根据情况给予适当补休。 每日早晨，值班医师在晨会上应将病员情况重点向主治医师和病室全体人员报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。 交接班制度 各病室、急诊科观察室、急诊科留观病房均实行早班集体交接班，每晨由科主任或者负责主治医师或者护士长召集全病室医护人员及卫生员开晨会，由夜班护士报告晚夜班情况，医师或者护士长报告病房工作重点和注意事项，经管医师提出新病人之诊疗、手术及护理要点。交班时必须衣帽整齐、注意力集中，交接班人在未完成交班前不得离开病房。每次晨会不得超过半小时。 交班具体要求 护士应有书面交班本，详细记录危、重、新及手术前后病人情况和注意事项。护士交班本上还应详细记载病人流动情况。 交班前应全部完成本班工作，并尽可能为下一班做好准备，如因特殊情况未能完成，须说明原因，交接班后继续完成。 护士交班时应共同巡视病人，进行床头交班，同时按规定项目及数字交清剧毒、麻醉药品、医疗器械及病人特殊检查、收集标本等。 医师交班时，应写好必要的记录，危重病人应在床头交接班。 交接班时要求认真、仔细，交接班后发生的问题由接班者负责，不得推诿。 白班护士交班前应准备充足抢救物品及敷料、器械、被服等。其它医、护、技部门的交接班按各部门制定的细则执行。 出入院制度 病员住院由本院门诊或急诊室医师根据病情决定，凭医师开具的住院证、门、急诊病历，到住院科按规定预交住院费办理手续，入院时病员或家属应仔细阅读住院须知并签字。 病员住院应登记其联系人的姓名、住址和电话号码，医务人员要主动、热情地接待住院病员，介绍住院规则及病房制度。 病员出院由主治医师或负责医师决定，并提前一天通知住院科办理出院手续。病房护理人员应凭结帐单发给出院证，并清点收回病员住院期间所用医院的物品。 病员出院前，主治医师应告知出院后注意事项，并主动征求其对医疗、护理等各方面的意见。 病情不宜出院而病员或家属要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应经病室负责医师或报科主任批准，并由病员或其家属办理手续（在病志中应签上“坚决要求出院”字样）。应出院而不出院者，由住院科通知其所在单位或有关部门接出。 病历书写制度 病历记录应用钢笔书写，力求通顺，完整、简练、准确，字迹清楚、整洁、不得删改，倒填、剪贴，医师应签全名。 病历一律用中文书写，无正式译名的病名，以及药名等不得书写，诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。 门诊病历书写要求。 病历本封面姓名、年龄、性别、职业、工作单位或者地址由接诊医师填写。就诊日期应写明科别、年、月、日，主诉、现病史、既往史，不另立标题，要求 重点突出，简明扼要按顺序进行记录相应的各种阳性体征和必要的阴性体征，实验室检查，诊断主次排列恰当。治疗处理意见等均需记载于病历上，由医师书写签字。 间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病员都应与初诊病员病历同样书写。 复诊病历，写明就诊科别及年、月、日，书写上次诊治的情况及上次建议检查的结果。诊断有改变者，再写诊断、处理意见，有无改变均要求具体写清楚，医师签名。 请求他科会诊，医师应将请求会诊目的及本科初步意见在病历上填写清楚。 被邀请会诊医师应在会诊病历上书写检查所见，诊断处理意见并签字， 门诊病人需要住院检查和治疗，由医师签出住院意见并在病历上写明住院的原因和初步诊断。 门诊医师对转诊病员应负责书写转诊病历摘要。 住院病历书写要求： 要按规定的内容和格式书写病历，不能自行其事。 病人入院后须书写住院病历。住院病历分完整病历、入院记录和再入院记录。完整病历一般由住院医师或进修医师、实习医师