鱼油脂肪乳对胸腹部大手术与全身炎性反应综合征患者应用的成本-效果分析.pdfVIP

主坐垦堕丛型垄查垫12至i旦墨!§鲞箜i塑!!也』堡竺业i型望!i!瑾：墅璺)：垫!互∑堂：!墨盟!：§ ·医学营养． 鱼油脂肪乳对胸腹部大手术和全身炎性 反应综合征患者应用的成本．效果分析 高键纪春艳吴国豪 【摘要】 目的评价鱼油脂肪乳对外科大手术和伴有全身炎性反应综合征(SIRS)患者成本． 效果的影响。方法回顾性分析上海复旦大学附属中山医院2008年1月1日至2011年12月31日 间接受胸腹部大手术或入院时伴有SIRS患者的I临床资料，按照性别、年龄、疾病和手术方式严格l：2 配对鱼油组和对照组．最终得到未进入ICU的大手术患者220对(鱼油组220例．对照组440例)。 进入ICU的大手术患者·102对(鱼油组102例，对照组204例)，SIRS患者66对(鱼油组66例，对 照组132例)．调查各种临床结局指标．计算各种费用。并进行“成本一效果比”评价。结果未人ICU 的大手术患者．鱼油组与对照组在临床结局、各项费用及成本．效果比的差异均无统计学意义(均 P0．05)。进入ICU及伴有SIRS的危重患者，鱼油组在总住院时间、术后住院时间、ICU天数、再次 手术率、术后感染率和围手术期病死率明显低于对照组(均PO．05)。鱼油组在未再次手术率、无感 染发生率和同手术期存活率的成本．效果比均低于对照组。对于进入ICU的大手术患者，补充鱼油 脂肪乳使上述3个结局指标的成本．效果比分别减少105、160和89元；对于SIRS患者，补充鱼油 脂肪乳使这3个指标的成本．效果比分别减少670、280和220元。结论鱼油脂肪乳改善预后的效 果与疾病的严重程度有关．对伴有脏器功能不全的严重创伤及感染的危重患者。其具有良好的成 本．效果比和药物经济学价值。 【关键词】鱼油脂肪乳；成本一效果比；外科手术；全身炎性反应综合征 Useoffishoil emulsionin andthosewith lil·id patientsundergoingmajorsurgery systemic cost-effectivenessGA C．uo— inflammatoryresponsesyndrome：a analysis0洳n．1l Ch“rt—yah。WU ofGeneral 200032，China haa’．’DepartmentSurgery，ZhongshanHospital，FudanUniversity，Shanghai Correspondingauthor：形UGuo—hao．Email：u．guohao@zs·hospital．sh．cn To thecost—effectivenessoffishoilinpatientsundergoingmajor 【Abstract】OMecOveinvestigate andthosewith A inflammatoryresponsesyndrome(SIRS)．Methodsretrospectivestudy surgery systemic inthe w∞conductedin andthosewithSIRSOnadmission patientsundergoingmajorsurgery Zhongshan tocontrol from 2008tODecember2011．Fishoi