2010心肺复苏指南解读与进展 [兼容模式].pdfVIP

AHAAHA心肺复苏指南解读心肺复苏指南解读 李道海李道海 广州医学院第一附属医院急诊科广州医学院第一附属医院急诊科 复苏的关键原则：强化生存链复苏的关键原则：强化生存链 nn 立即立即识别识别心脏骤停（心脏骤停（SCASCA）并）并启动启动急救系统急救系统 nn 早期早期CPRCPR，，强调强调胸外按压胸外按压 nn 快速快速除颤除颤 nn 有效的有效的高级生命支持高级生命支持 nn 综合的综合的心脏骤停后治疗心脏骤停后治疗 IInntteeggraratteedd ppoostst--carcarddiiacac arrearresstt carecare ）） 2 CPRCPR的概念性框架的概念性框架 高度 训练 多名施救者协同CPR 施救者 熟练程度 未经 训练 胸外按压 单纯胸外按压CPR building blocks of CPR 3 BLSBLS指南的关键改变和要点指南的关键改变和要点 nn 心脏骤停的立即识别基于患者无意心脏骤停的立即识别基于患者无意识识和无和无正正常呼吸常呼吸 （即受害者无呼吸或仅有喘息）的（即受害者无呼吸或仅有喘息）的评评估而估而确确立；立； nn 抢救顺序由抢救顺序由AA--BB--CC 改为改为CC--AA--BB ，即在通气前进行胸，即在通气前进行胸 外按压外按压外按压外按压；；；； nn 从从BBLSLS流程中删除了流程中删除了““看、听和感看、听和感觉觉呼吸呼吸””；； nn 对于未受过培训的非对于未受过培训的非专业专业施救者，施救者，鼓励鼓励HHaanndsds--OOnnlyly （单纯胸外按压）（单纯胸外按压）CCPRPR ；； nn 更加强调采取方法以更加强调采取方法以确确保实保实施高施高质量质量CCPRPR ；； 4 nn 医医务人员持续务人员持续进行有进行有效效的胸外按压的胸外按压//CCPRPR ，，直直至自至自 主循环恢复主循环恢复 （（RROOSCSC ）或）或复苏终止复苏终止；； nn 继续不强调继续不强调医医务人员务人员进行进行脉搏检查脉搏检查；； nnnn 介绍简化介绍简化介绍简化介绍简化的的的的成人成人成人成人BBBBLSLSLSLS流程流程流程流程；；；； nn 推荐推荐一一种种同同步步的的分工合作分工合作的的复苏方法复苏方法，即，即由由经过经过 严格严格训练的施救者训练的施救者组成组成的的统统一一团队团队，在，在合合适适场合场合 同同时时进行胸外按压、气进行胸外按压、气道管理道管理、、人工人工呼吸、呼吸、节律节律 检测检测和除和除颤颤 （（如果如果有有指征指征））。。 5 心脏骤停的识别心脏骤停的识别 nn 如果如果患者无患者无反应反应，，非专业施救者非专业施救者应应启动启动急救急救反应反应系系统。统。 医务人员医务人员在在检查反应检查反应的同的同时时，，也应也应检检查是否查是否无呼无呼吸或吸或是是 否否无正常呼吸（即仅有喘息或无正常呼吸（即仅有喘息或叹叹气气样样呼吸呼吸）；）；如果如果医医务务 人员发现人员发现患者无患者无反应并且反应并且无呼吸或无呼吸或无无正常正常呼呼吸（吸（即即仅有仅有 喘息喘息喘息喘息），），），），施救者施救者施救者施救者应假设应假设应假设应假设患者患者患者患者是是是是SCASCASCASCA，，，，立即立即立即立即启动启动启动启动EMSSEMSSEMSSEMSS