口腔 颌面影像 诊断的知识.pdfVIP

常用检查 正常影像 0.骨性标志： 1.分角线投照根尖片： ⑨ ① ⑩ ② ⑧ ③ ⑦ ④ ⑥ ⑤ ❤①牙釉质 ②牙本质 ③髓腔 ④牙槽骨 ⑤牙周膜 ⑥硬骨板 ⑦腭中缝 ⑧切牙孔 ⑨鼻中隔 ⑩鼻腔 ① ② ④ ③ ⑤ ❤①上颌窦 ②上颌窦底 ③颏棘 ④营养管 ⑤颏孔 2.华特位投照 （鼻颏位）： 1）特点：主要观察上颌部位病变(尤窦腔、上颌窦)。 ② ③ 上颌-颧骨缝 ① ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑩ ⑨ ❤①上颌窦 ②鼻中隔 ③眼窝 ④鼻腔 ⑤眶下裂 ⑥颧骨 ⑦颧弓 ⑧喙突 ⑨髁突 ⑩上颌结节 2）注意：上颌窦：双侧形态是否对称一致；密度如何；双侧比较，与眼眶比较窦壁连续性如何；双 侧眶下缘是否在同一水平面；颧骨外型；颧牙槽嵴及颌间间隙是否对称；牙槽弓对称性如何。 （1）上颌窦：I.形态：最大的副鼻窦，大致呈底向上、尖朝下的三角形。II.密度： 透明度与眼眶 基本一致，周边较中心密度高；外侧较内侧密度稍高（解剖学形态）。III.大小：一般左右对称，多 在5~8 根尖上区，气化好时可达第一双尖牙或尖牙区。IV.可有分隔，窦腔下份可突入牙根之间呈波 浪状或W 状。V.注意：误诊、医疗事故、占位、牙根感染性病变。 VI.变化： ①上颌窦的分隔； ②上颌窦内钙化； ③上颌窦内的黏液囊肿； ④上颌窦内黏膜增厚。 3.顶颏位 （颧骨后前位，仅作了解）： 4.下颌骨后前位（开口）投照法 （Post –anterior position）：主要观察下颌骨升支各部位尤其内 外径病变如骨折、边缘性骨髓炎、肿瘤或囊肿等。 ⑦ ④ ① ② ③ ⑥ ⑤ ❤①髁突（已脱出关节窝） ②喙突 ③颌间间隙 ④上颌窦 ⑤下颌升支 ⑥下颌升支硬骨板 ⑦筛窦 5.许勒位片 （颞下颌关节侧斜位片）：正常关节髁突有连续、整齐、致密的密质骨边缘，下方骨纹理 均匀。上间隙＞后间隙＞前间隙。 ② ④ ③ ① ⑤ ⑥ ❤①外耳道（颞下颌关节后方解剖标志）②关节窝 ③关节间隙 ④关节结节 ⑤髁突 ⑥乙状切迹（髁突小头前斜面） 6.曲面体层图像（panoramic）：即全景片，最常用。 1）优点：显示上下颌骨全貌：颌骨形态、牙齿发育、全口牙周病牙槽骨吸收情况、颌骨病变