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- 2017-10-05 发布于湖北
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简易医疗救护方法
1. 止血
▲注意:
止血带与皮肤间应加一层垫布;扎止血带要松紧适宜,以止住血为宜;
止血带的部位要尽可能靠近伤口;
止血带每隔40—50分钟放松2—3分钟;
严重挤压伤的肢体或伤口远端肢体严重缺血时,禁止使用止血带。
d) 标明绑止血带的时间;
e) 大量吐血时:
让患者侧向躺好,解开衣扣和皮带,不要让身体有任何束缚:
然后用凉毛巾或冰袋冷敷患者腹部,保持静卧直到救护车到来。
2.包扎
伤口是细菌入侵人体的门户,所以受伤后如果没有条件进行清创手术,就必须现场包扎。
a) 三角巾包扎法:
头顶帽式包扎;
面具式包扎;
胸背部包扎;
腹部包扎;
臀部包扎;
上肢包扎;
膝肘部包扎。
b) 绷带包扎法:
环形包扎法:将绷带做环形的重叠状在腹部、脖颈等处包扎;
螺旋形包扎法:绷带绕受伤部位螺旋包扎;
“8”字形绷带包扎法:适于手和关节处伤口的包扎。
3.外创伤
对于外创伤,应先止血,再根据伤口情况采取措施。
a) 如果有出血情况,应进行压迫止血;
b) 疼痛或肿胀比较严重时.应进行冷敷;
c) 伤口不大干净,应用清水清洗掉伤口上的泥土等脏物或用双氧水进行消毒。
▲注意:
绝对不能撕开伤口或触及伤口内部,这样有可能造成大量出血或细菌感染。
d)用干净的纱布包扎伤口;
在伤口上敷上干净的纱布,然后用橡皮膏或绷带包扎好;
绑绷带时,不要弄歪纱布。
▲注意:
伤口的疼痛逐渐加深.或伤口越发严重时,要及时去医院诊治。
4.骨折
急救步骤:
a) 判断是否骨折:
先止血和包扎伤口,判断是否骨折,
一般骨折的部位会出现不自然的变形或骨头突出,手脚不能动弹;
b) 确认骨折后,必须限制患处活动,用相当于骨折部位上下两个关节长短的夹板(或者硬纸夹、杂志等物)固定受伤部位,防止错位:
对于开放型骨折固定前。局部要先做无菌处理.再用夹板固定,
不要将已暴露在外的骨头还纳进去:
经处理后,将伤员平稳、轻巧地送往医院,腰背部脊椎骨折和骨盆处骨折要用硬板担架搬运。
▲注意:固定关节部位时,夹板不能窄。
c) 受伤部位固定后,应尽早送往医院。
5.心肺复苏
口对口人工呼吸常用在溺水、触电、气体中毒、缢死呼吸停止的现场。等医生到来时,取而代之以人工呼吸机辅助呼吸。在心肺复苏过程中,心脏挤压和建立人工呼吸缺一不可。
a)口对口吹气的方法
步骤一:病人仰卧,头后仰,颈下可垫一软枕或下颌向前上推,也可抬颈压额,这样使咽喉部、气道在一条水平线上,易吹进气去。同时迅速清除病人口鼻内的污泥、土块、痰、涕、呕吐物,使呼吸道通畅。必要时用嘴对嘴吸出阻塞的痰和异物。解开病人的领带、衣扣,充分暴露胸部;
步骤二:救护人员深吸一口气,捏住病人鼻孔,嘴对嘴将气吹入,然后观察病人胸廓的起伏,每分钟吹气12~16次。如果口腔有严重外伤或牙关紧闭,可对鼻孔吹气即口对鼻人工呼吸。救护者吹气力量的大小依病人的具体情况而定。一般以吹气后胸廓略有起伏为宜;
怀疑有传染病的人可在唇间覆盖一块干净纱布。口对口吹气应连续进行,直至病人恢复自主呼吸或确诊已死亡者方可停止;
注意事项:
1) 每次吹气完毕让病人的胸廊回缩自然排出气体;
2) 口对口须紧密,不要有缝隙、漏气。
b) 心脏挤压与人工呼吸协调进行
心肺复苏术包括心脏挤压和人工呼吸两方面,缺一不可。人工呼吸吸入的氧气要通过心脏挤压形成的血液循环流经全身各处。含氧较多的血滋润着心肌和脑组织,减轻或消除心跳呼吸停止对心脑的损害,进而使其复苏;
在现场,如为两人进行抢救,则一人负责心脏复苏,一人负责肺复苏。具体步骤为一人做5~10次心脏挤压(60~80次/分钟频率),另一人吹一口气(12~16次/分钟频率),同时或交替进行。但要注意正吹气时避免做心脏挤压的压下动作,以免影响胸廓的起伏;
如现场只有一人救护,也可以按两人步骤进行,吹一口气,做5~10次心脏挤压,交替进行,效果也很好,只是单人操作容易疲劳;
现在也有一些书籍中提到心肺复苏只有一人操作时,可做两次口对口吹气,然后做15次心脏挤压。实践和研究表明两种方法是同样有效的;
无论是什么情况,如果单一采用挤压或吹气,对于心跳呼吸骤停病人是无效的。这里要强调的是:心脏挤压与口对口吹气必须同时协调进行。
6.头部受伤(脑外伤)
急救步骤:
a) 尽可能不让患者移动;
b) 避免给患者使用酒精、镇静剂以及水等物;
c) 如果意识逐渐消失,或者短暂清醒后很快再度恶化,同时伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐等症状,必须马上叫救护车;同时,清理患者口中的呕吐物,保持患者的呼吸道畅通;
▲注意:保持呼吸道畅通的同时,要将患者下颌充分抬高,头部不要过于后仰,因为颈部的骨骼和神经也可能遭到损伤。
d) 稍微垫高头部(15—30度左右为宜),保持静卧;
▲注意:四肢麻痹时,有可能是颈髓损伤造成,
所以必须保持水平静卧
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