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外科试题4 一、选择题：（每题1分） 1．男性，54岁，进行性吞咽困难半月来院检查，确诊为食管中下段癌。你认为食管癌的早期临床表现是: A. 消瘦 B. 进行性吞咽困难 C. 食管内异物感 D. 声嘶 E. 持续性胸背部疼痛 2．女性，40岁，进食后胸骨后刺痛伴梗噎感2个月。X线食管钡餐检查示:食物通过贲门时受阻。最可能的诊断是: A. 贲门癌 B. 食管良性肿瘤 C. 神经官能症 D. 食管炎 E. 贲门失弛缓症 3．女性，50岁，因吞咽困难半年，加重2周且体重3个月减轻5kg来院就诊。体格检查:消瘦，贫血貌，左锁骨上扪及一约0.8cm肿大淋巴结，经X线检查明确为食管癌。试问食管癌的典型症状是: A. 持续性胸背痛 B. 声音嘶哑 C. 进行性吞咽困难 D. 消瘦、乏力 E. 锁骨上淋巴结肿大、转移 4．男性，68岁，进食梗噎感4个月，现能进普食。X线钡餐发现食管下段2cm长的充盈缺损，左锁骨上淋巴结穿刺活检为转移性鳞癌，最佳治疗方案为: A. 手术切除 B. 放射治疗 C. 化学治疗 D. 中医治疗 E. 胃造瘘术 5．男性，28岁，进食半小时后呕吐已7年，加重半年。吐出物为带酸臭食物，钡餐检查见食管扩大，食管下段光滑呈鸟嘴状狭窄。最可能诊断为: A. 胃底贲门癌 B. 贲门失弛缓症 C. 先天性膈疝 D. 食管瘢痕性狭窄 E. 食管良性肿瘤 6．男性，50岁，因吞咽困难来院急诊，其鉴别诊断中最不考虑的疾病是: A. 食管癌 B. 食管憩室 C. 化学性食管炎 D. 反流性食管炎 E. 食管闭锁症 7．男性，45岁，因吞咽困难6个月来院急诊。体格检查未发现阳性体征。此时，首先考虑的辅助检查是: A. 食管拉网检查 B. 食管镜检查 C. X线食管钡餐检查 D. 胸部CT检查 E. 胸部B型超声波 8．下列骨折中最不稳定的是： A. 嵌入性骨折 B. 斜形骨折 C. 青枝骨折 D. 横骨折 E. 裂缝骨折 9．下述体征中何者为骨折所特有： A． 局部压痛 B． 局部肿胀 C． 血肿形成 D． 反常活动 E． 功能障碍 10．髋关节后脱位的典型畸形是： A． 患肢短缩，内收 B． 患肢短缩，内旋 C． 患肢外展，外旋 D． 患肢短缩，内收，内旋 E． 患肢短缩，外旋，外展 11．急性血源性骨髓炎早期的病理特点是： A． 死骨及死腔形成 B． 以骨质增生为主 C． 以骨质破坏、坏死为主 D． 骨坏死和反应性骨质增生同时存在 E． 以水肿，细胞浸润和炎性渗出为主 12．急性骨髓炎X线早期开始显示骨质异常为发病后： A． 24小时 B． 1周 C． 2周 D． 3周 E． 1月 13．急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是： A． 绿脓杆菌 B． 大肠杆菌 C． 溶血性链球菌 D． 白色葡萄球菌 E． 金黄色葡萄球菌 14．早期诊断化脓性关节炎最有价值的检查是： A． X线照片 B． 血培养 C． 白细胞分类与计数 D． 测体温与脉搏 E． 关节穿刺 15．女性，15岁，右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，无畏寒发热。检查:右膝上方肿胀，皮温增高，表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限，X线摄片显示:右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角，其诊断应考虑为: A. 骨髓炎 B. 骨软骨瘤 C. 骨巨细胞瘤 D. 骨肉瘤 E. 软骨肉瘤 16．关节结核与风湿性关节炎的鉴别诊断要点是： A． X线显示有周围软组织肿胀 B． 早期均为单关节受累 C． 血沉加速 D． 类风