2013年度韩文豹执业医师考试精编妇科试题.docVIP

2013年韩文豹执业医师考试精编妇科试题 1.妊娠早期流产的主要原因是（　） A．生殖器官异常 C．遗传基因缺陷 B．母体全身疾病 D．外界不良因素 E．免疫因素 正确答案:C 题目解析：流产原因包括——遗传基因缺陷、环境因素、母体因素（全身性疾病、生殖器官疾病、内分泌功能失调、创伤）。早期流产最常见原因是遗传基因缺陷染色体异常；晚期流产的常见原因是宫颈内口松弛。 2.先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是（　） A．出血时间长短 B．下腹痛的程度 C．早孕反应是否存在 D．宫口开大与否 E．妊娠试验阳性 正确答案:D 3.异位妊娠是指（　） A．受精卵着床于子宫以外 B．受精卵着床于子宫+附件以外 C．受精卵着床于子宫体腔以外 D．受精卵着床于腹腔以外 E．受精卵着床于宫颈管以外 正确答案:C 题目解析：受精卵着床于宫腔以外称异位妊娠。 4.输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为（　） A．输卵管妊娠流产 B．输卵管妊娠破裂 C．胚胎可发育至3个月以上 D．输卵管妊娠中最危险的一种 E．胚胎死亡吸收 正确答案:A 题目解析：输卵管妊娠的结局—— ①流产（多见壶腹部，8～12周）→最多见 ②破裂（多见峡部，6周左右） ③陈旧性宫外孕 ④继发腹腔妊娠 5.输卵管妊娠特征下列哪项是错误的（　） A．输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早 B．输卵管间质部妊娠破裂时，出血最多，后果最严重 C．输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多见 D．妊娠试验常(+) E．后穹隆穿刺常可抽得正常可凝血液 正确答案:E 题目解析：输卵管妊娠辅助检查—— ①确诊：B超； ②腹腔内出血最简单可靠的方法：阴道后穹窿穿刺抽出不凝血； ③金标准：腹腔镜。 6.鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂比较可靠的是（　） A．有无停经史 B．后穹窿穿刺 C．B型超声检查 D．血妊娠试验(β-CG检查) E．有无阴道流血 正确答案:D 题目解析：输卵管妊娠流产与黄体破裂均是妇产科常见的急腹症，症状体征相似。妊娠后有HCG分泌 7．已婚妇女，26岁。月经规律，停经50天，今晨出现一侧下腹痛伴肛门坠胀 ，90/60mmHg。该患者此时有诊断价值的特征是： A.子宫稍大变软　 B.腹肌紧张　 C.宫颈举痛，后穹隆饱满　 D.双合诊黑加征(+)　 E.腹部移动性浊音(—) 8.对于葡萄胎的诊断价值最大的是（　） A．子宫大于妊月 B．停经后阴道流血 C．B型超声 D．妊娠试验 E．出现妊高征征象 正确答案:C 题目解析：B超见“落雪征” 可确诊葡萄胎。 9.下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义（　） A．妊娠5个月摸不到胎体 B．B超示落雪状图像 C．血HCG＞100KIU/L D．阴道排出水泡状组织 E．停经后阴道流血 正确答案:D 题目解析：阴道排出水泡状组织更直观。 10.关于葡萄胎下述哪项是错误的（　） A．葡萄胎患者较早出现妊高征征象 B．葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿 C．子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎 D．子宫体积异常增大与妊月不符 E．阴道出血多发生在停经2～4月 11. 下述哪项能否定完全性葡萄胎的诊断（　） A．停经后阴道出血 B．子宫大于妊娠月份 C．妊娠试验(+) D．超声多普勒诊断(+) E．卵巢黄素囊肿 正确答案:D 题目解析：完全性葡萄胎无胎儿遗迹； 　　　　　部分性葡萄胎可有胎儿遗迹 12.27岁已婚妇女，停经13周时出现不规则阴道出血，持续10余天，量不多，暗色，妇查：子宫新生儿头大，张力较大，两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物，最可能的诊断为（　） A．妊娠合并卵巢囊肿 B．妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿 C．先兆流产　　　D．葡萄胎　　E．双胎妊娠 正确答案:D 13. 葡萄胎重要的病理特征是（　） A．黄素化囊肿 B．绒毛构型完好 C．滋养细胞增生 D．绒毛间质水肿 E．间质内胚源性血管消失 正确答案:C 题目解析：葡萄胎的病理特点—— ①滋养细胞增生； ②间质水肿； ③无胎源性血管。 14. 葡萄胎处理，下述哪项是错误的（　） A．一经确诊，应尽快清宫 B．必要时第二次刮宫 C．官腔内刮出物病理检查 D．术后严密随访至妊娠试验(－)为止 E．嘱患者术后避孕二年 15.女性41岁，已生育，诊断为葡萄胎，子宫超过孕14周大，首选治疗是（　） A．清除宫内容物 B．手术切除子宫 C．D．化疗 E．先化疗再清宫先清官再切除子宫 正确答案:C 题目解析：患者年龄＞40岁，属高危之一，且无生育要求，应建议其行子宫切除术。 16. 处理葡萄胎时，最常用的方法是（　） A．刮宫术清除内容物　　 B．吸宫术清除内容物 C．全子宫切除术