内分泌疾病-糖尿病介绍.ppt

糖尿病的营养 基础教研室 崔花善 营养治疗的目的 减轻胰岛β细胞的负担，不用药物或减少药物用量，尽量使患者的尿糖、血糖达到或接近正常值。 防止和延缓各种并发症的发生和发展。 维持正常体重，保持正常的生长发育，从事正常生活和工作，带病延寿。 糖尿病的营养护理 1. 积极开展健康教育： 　群体和个体相结合的方法，全面了解掌握饮 　食治疗原则，控制并发症的发生，减少医疗 　费用，让患者带病长寿。 2. 正确开展心理治疗： 　加强咨询，积极给予指导。 3. 协助医师做好防治工作： 　协助营养科做好营养配餐，做好饮食调理的 　协调工作，使患者在住院期间尽快能掌握营 　养治疗原则。 　　　　　血糖生成指数－GI 　是衡量食物摄入后引起血糖反应的一项有生理意义的指标，提示含有50克有价值的碳水化合物的食物与相等量的葡萄糖和面包相比，在一定时间内体内血糖应答水平的百分比值。高GI食物进入胃肠后消化快，吸收完全，葡萄糖迅速进入血液；低GI食物在胃肠停留时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度慢。 常见食物的血糖生成指数表 常见食物的血糖生成指数表 14 1.5 全日烹调油 200 2 牛奶 牛奶 200 1 苹果 苹果 间食 100 0.2 油菜 炒油菜 100 0.2 黄瓜 拌黄瓜 160 2 刀鱼 煎刀鱼 25 1 小米 75 3 大米 二米饭 晚 50 0.1 小白菜 100 0.2 蘑菇 55 1 鸡蛋 75 3 白面 鸡蛋面 午 100 0.2 角瓜 炒角瓜 50 0.1 湿海带 100 1 豆腐 海带豆腐汤 75 3 大米 米饭 早 重量（g） 交换份 食物 内容 用餐时间 糖尿病病人一日食谱举例 称量—记住食物的重量 1份鱼80g；瘦肉50g；鸡蛋60g；豆腐100g 120g蔬菜（一捧） 120g蔬菜（加热后半捧） 练习题 一、填空题 1）西红柿、面包、豆腐、西瓜、豆角，豆油， 属于谷类的是 、水果的是 、鱼肉类 的是 、蔬菜的是 、油脂的 是 。 二、我该跟随交换呢？ * * 与内分泌代谢相关的疾病有： 糖尿病，通风，肥胖症。 糖尿病的营养 什么是糖尿病（Diabetes melletus） ？ 糖尿病是一组由于胰岛素分泌或作用缺 陷所导致的碳水化物、脂肪、蛋白质等代谢 紊乱，而以长期高血糖为主要表现的综合征。 促进肌肉、脂肪组织细胞转运糖　 　进入细胞内 2. 促进肝、肌肉的糖原合成及糖的　 　有氧氧化 3. 抑制糖异生 4. 促进糖转变为脂肪 胰岛素的作用 ①吃饭后血糖会增加 ②-1分泌胰岛素 ③-1胰岛素分泌不足 ②-2 健康人的血糖 ③-2 糖尿病患者的血糖 糖尿病患者的血糖 ≥11.1 ≥7.0 糖尿病 患者 ﹤7.8 ﹤6.1 正常人 餐后2h(mmol/L） 空腹(mmol/L） 　 糖尿病的原因 过食 运动不足 肥胖 压力 妊娠 糖尿病的典型症状 多饮 多尿 消瘦 乏力 多食 糖尿病有三大治疗方法 ①饮食疗法 ②运动疗法 ③药物疗法 饮食疗法为中心 无论是应用胰岛素注射还是口服降糖药，只要是糖尿病病人都必须遵守饮食疗法。只有以饮食疗法为中心，运动疗法和药物疗法为辅，持之以恒，才能取得最后的成功。 糖尿病的营养治疗原则 ■适当节制饮食，限制总能量摄入量。 ■膳食中蛋白质、脂肪、碳水化物比例适当。 ■膳食中补充足够的维生素和微量元素。 ■避免高糖类食物，不偏食。 ■提倡高纤维食物，减少酒和钠的摄入。 ■饮食治疗需长期坚持。 每日需要能量的估算： 根据劳动强度、肥胖程度和年龄计算 能量供给量=理想体重（kg）×能量供给标准（kcal/kg） 年龄在50岁以上者，每增加10岁，能量供给量应酌情减少10﹪ 肥胖程度：BMI=体重（kg）÷身高（m2） ＜18.5 消瘦； 18.5～24.9正常； ≥25 超重 理想体重（kg）=身高（cm）－105 例:某女, 糖尿病患者, 45岁，身高1.66m, 体重64kg，轻体力劳动，计算每日总能量、蛋白质、脂肪、碳水化物的需要量。 肥胖程度= 64 ÷（1.66）2 = 23→正常 ■ 理 想 体 重= 166 －105 = 61 kg ■ 能量供给量= 61×30=1830kcal 蛋 白 质：1g / kg·d、15﹪ 脂 肪：20 ～25﹪ 碳水化物：55 ～65﹪ ■ 碳水化物供给量按总能量的60﹪计算 1830 × 60﹪ =1098 kcal 1098 ÷4 = 27