精神神经系统必做题指南.pdfVIP

2013 2013 临床助理医师必做题目 精神神经系统 知识点多且难，被誉为内科难者之首，但考点并非和知识点成正比增加，考生学习此科 目 主抓重点，切莫弄一些搞不懂的东西切磋岁月，重点章节有神经病学概论、周围神经病、 颅内肿瘤、颅内压增高、脑疝、，帕金森病、癫痈、精神分裂症，希望大家重点掌握。 精神神经系统第一节：神经病学概论 1．只受对侧大脑运动皮质支配的脑神经运动核为(D) A．三叉神经运动核 B．迷走神经背运动核 C．疑核 D．舌下神经核 E．动眼神经核 2．急性严重的锥体束损害的断联休克表现为(D) A．痉挛性瘫，腱反射消失 B．痉挛性瘫，腱反射亢进 C．弛缓性瘫，腱反射亢进 D．弛缓性瘫，腱反射消失 E．完全性瘫，腱反射存在 3．肌张力障碍的临床表现是一组肌群的(D) A．伸肌和屈肌张力呈铅管样增强 B．伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强 C．低张力伴无目的、急速多变的不自主动作 D．促动和拮抗肌不协调收缩，出现不自主运动和异常姿势 E．促动和拮抗肌协调收缩，出现不自主运动和异常姿势 4．可有痉挛性斜颈表现的病是(E) A．帕金森病 B．锥体系损害 C．舞蹈病 D．脑干疾病 E．肌张力障碍， 5．痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是(B) A．丘脑腹外侧核 B．脊髓后角细胞 c．延髓薄束核与楔束核 D．脊髓前角细胞 E．后根神经节 6．振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是(C) A．丘脑腹外侧核 B．脊髓后角细胞 C．延髓薄束核与楔束核 D．脊髓前角细胞 E．后根神经节 7．管理舌前 2／3 味觉的神经是(B) A．三叉神经 B．面神经 C．舌咽神经 D．迷走神经 E．舌下神经 (8～10 题共用备选答案) A．上斜肌 B．下斜肌 C．外直肌 D．眼轮匝肌 E．瞳孔开大肌 8．滑车神经支配的肌肉是(A) 9．动眼神经支配的肌肉是(B) 10．交感神经支配的肌肉是(E) 精神神经系统第二节：周围神经病 1．面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除 触发点外无阳性体征，常见于(B) D．面肌抽搐 E．典型偏头痛 2．吉兰-巴雷综合征的典型临床表现之一为四肢远端(E) A．感觉障碍比运动障碍明显 B．感觉和运动障碍均十分严重 C．仅有感觉障碍 D．疼痛明显 E．感觉障碍比运动障碍轻 3．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是(B) A．肢体对称性麻木 B．肢体对称性无力 C．发作性肢体无力 D．发作性肢体麻木 E．双侧眼外肌瘫痪 4．男，26 岁。感冒 2 周后出现双下肢近段无力。查体：双上肢肌力 3 级，双下肢肌力 3 级，四指腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。患者的诊断为(E) A．急性脊髓炎 B．脊髓压迫症 C．周期性麻痹 D．急性肌炎 E．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 (5～7 题共用题干) 女性，85 岁，20 年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛 10 个月未缓解。诊断为三叉神经痛。 5．若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是 (C) A．右角膜反射和右面部痛温觉减退 B．右面部分离性感觉障碍 C．右角膜反射存在，右面部痛温觉正常（不合并神经反射的异常） D．右角膜反射存在，右侧咀嚼肌无力 E．右角膜反射减退，右侧咀嚼肌无力 6．选用卡马西平止痛的有效率约为(D) A．40％B．50％ C．60％D．70％E．80％ 7．若患者应用药物止痛无效，又出现肺气肿，不宜全身麻醉，选择最佳治疗方法为(A) A．三叉神经显微血管减压 B．射频热凝术 C．三叉神经切断 D．三叉神经脊髓束切断 E．枕下开颅三叉神经减压 精神神经系统第三节：脊髓病变 1．脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为(A) A．神经纤维瘤 B．脓肿 C．结核 D．转移瘤 E．血管瘤 2．脊髓休克见于(C) A．脊髓胶质瘤 B．脊髓蛛网膜粘连 c．急性横贯性脊髓炎 D．脊髓空洞症 E．脊髓后动脉血栓形成 3．女性，30 岁，2d 来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸 4 水平以下深浅感 觉丧 失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞 80×106／L(80 个／mm3)，淋巴细胞占 80 ％，蛋白 轻度增高，最可能的诊断为(B) A．脊髓出血 B．急性脊髓炎 C．脊髓肿瘤 D．多发性硬化 E．急性硬膜外脓肿 (4～5 题共用题干) 成年男性，3 个月