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2010年收肌管、臀部、.ppt

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局部解剖学 (regional anatomy) 解剖教研室 郭旭方 收肌管 (Hunter管) 位置 结构 内容 连通 闭孔血管、神经 臀 部 界限 浅层结构 臀筋膜 臀部肌肉 浅层: 臀大肌 阔筋膜张肌 中层: 臀中肌 梨状肌 上、下孖肌 闭孔内肌腱 股方肌 深层: 臀小肌 闭孔外肌 臀部血管、神经通路 穿梨状肌上、下孔的结构 坐骨神经 走行特点 坐骨神经 分支部位及与 梨状肌的关系 臀部坐骨神经阻滞 臀部坐骨神经近端阻滞定位 侧卧位髋、膝关节略屈曲 作大转子与髂后上棘的连线 作经过该线中点的垂线,与大转子至骶管裂孔连线的相交点即为穿刺点 臀部坐骨神经远端阻滞定位 侧卧位髋、膝关节略屈曲 从股骨大转子至坐骨结节连线的中点或稍内侧垂直进针 穿经结构坐骨小孔的血管、神经 自外向内依次为: 阴部内动、静脉 阴部神经 腘 窝 界限 外上界 内上界 内下界 外下界 顶 底 腘 窝 由浅入深依次为: 胫神经、 腘静脉、 腘动脉, 及外界的腓总神经、 腘深淋巴结和脂肪 小腿后区的 血管、神经 踝 管 构成 内容物 * * 收肌管的断面 收肌腱裂孔 大收肌腱板 闭孔神经 闭孔动脉 闭膜管 坐骨大孔 坐骨小孔 梨状肌上孔 梨状肌下孔 骶结节韧带 骶棘韧带 臀上神经 臀上血管 由外向内为: 坐骨神经,股后皮神经,臀下神经,臀下血管,阴部内血管,阴部神经 腘肌 由前向后: 胫、趾、动、神、踇 (景致动人吗)

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