眼药水用药不当危险.doc

　专家同时指出使用眼药水六个误区 　　误区一：眼部不适就用 　　长期近距离工作或使用电脑的人，在工作一定时间后出现视疲劳或慢性结膜炎症状，即用抗生素眼药水治疗，这是治疗上一个误区。因为长期不合理的用眼往往是产生上述不适感觉的根源，而并非是细菌、病毒等感染所致。只有科学合理地使用眼睛、日常注意用眼卫生才是最根本的防治方法。 　　误区二：眼药水长期用 　　由于眼药水中大多含有防腐剂，长期使用会使眼睛中的结膜杯状细胞发生损伤。如结膜杯状细胞受损的话，人就会患上干眼症，眼睛发红、干涩或者疼痛，这样会导致越点眼药水，眼睛越干疼。 　　误区三：眼药水很安全 　　使用一两滴眼药水完全安全无害的想法是根本错误的，长期点用部分眼药水会引起干眼症外，还可导致激素性青光眼、非致病菌性角膜炎、结膜炎等，甚至因药液中某些成分导致过敏反应而危及生命。如因某种眼病使用眼药时，一定要在眼科医生或药师的指导下使用。 　　误区四：随意选眼药水 　　不少人认为，用眼药比较简单，到药店自己选上一两种就可以。事实上眼病和眼药的种类很多，如红眼病可以是结膜炎，也可以是角膜炎、角膜溃疡、结膜下出血、急性虹膜睫状体炎，或是急性青光眼。在治疗上要根据不同的症状和发病原因，来选择合适的药物。有一种噻吗心安类眼药水，里面含有β受体阻断剂。而β受体阻断剂是一种治心脏病的药物成分。对这种药物成分容易过敏的人，使用这一类眼药水时就会有危险，严重时会导致支气管哮喘、心律失常等疾病。因此，当眼睛出现不适时，应在医师指导下用药，切勿自行用药，以免酿成严重后果。 　　误区五：多点增加疗效 　　由于人的结膜囊容积要明显小于一滴眼药水的体积，因此，一次点用一滴药水即可达到治疗目的，多点并不会增加治疗效果，反而浪费。滴用两种眼药水的间隔时间应至少在5分钟以上。 　　误区六：随意存放药水 　　眼药水点过几次后眼病好了，就将眼药随手放在某处。几个月过后，眼部又感不适，找出眼药水后随手就使用。其实这样做是不对的。眼药水开封后一般超过30天就不能继续使用。 　　另外，眼药不能随意存放。将眼药水放在衣服口袋里、长期放在光照强烈的桌上都是不对的。眼药水应密闭放在阴凉处保存，并应留意眼药水的保质时间。 乱上眼药，上出了青光眼 　　临床病例： 　　外贸公司的小张，眼睛总是布满血丝，还常有干涩的感觉。听朋友说醋酸可的松眼药水退红效果特别好，买来一试，果然效果不错。从此后，他口袋里就总装上这种眼药，眼睛一有不舒服，就掏出来点上两滴。没想到，1个多月后小张开始出现眼睛酸胀、疼痛、视力下降等症状，看东西时，眼前像有一层雾，这才急忙到医院看病，结果被诊断为“皮质类固醇性青光眼”。 　　专家分析： 　　醋酸可的松眼药水是一种皮质类固醇激素，和它同类的还有地塞米松眼液等。长期使用皮质类固醇激素眼药水可引起眼压增高，甚至视神经损害、视野缺损和视力下降，这种情况医学上叫做皮质类固醇性青光眼。因这种青光眼自觉症状较轻，病程经过缓慢，所以临床上常难以及时发现。特别是局部用类固醇激素治疗某些眼病时，由于原发病的存在，医生和患者本人都容易忽略这种高眼压状态，甚至造成视神经和视野不可逆转的损害。 　　自行增加上药次数，诱发心绞痛 　　临床病例： 　　老赵患开角型青光眼数年，一直点噻吗心安眼液，每次1滴，每天1次，眼压控制良好。但近日自觉眼压较平时增高，于是自行增加了点药次数，多时1日达10次。但令老赵没想到的是，症状不但没有缓解，反而出现了头晕、乏力、胸闷及心前区疼痛等症状，这是怎么回事呢? 　　专家分析： 　　噻吗心安眼液和其他降眼压药物不同，增加点眼次数，其降眼压作用并不能增加，相反却增加了副作用。因为噻吗心安滴眼液的降压效果维持时间较长，实验表明，一次用药其降压作用即可维持24小时。有人用0.25%噻吗心安每日1次和每日2次点眼，进行对比观察两周，结果两组降压效果无明显差异，而每日2次组在两周后的心率比每日1次组的明显减慢。由此可见，用噻吗心安滴眼液最多早晚各点1次。过量用药容易诱发心率缓慢、心律不齐，严重时可诱发心肌梗死、晕厥等，甚至造成死亡。所以用噻吗心安的患者，要注意观察脉搏，每分钟少于55次时要慎用。如出现心功能紊乱症状，应立即停药。若单独用噻吗心安眼压还控制不好时，应在医生指导下联合应用其他药物或手术治疗 　　上药方法不正确，眼病久治不愈 　　临床病例： 　　一位沙眼病人，近7年内一直自己购买抗沙眼药点眼睛，但眼病一直没有治愈。先后用过氯霉素眼液、四环素眼膏、利福平眼液、金霉素眼膏和红霉素眼膏等5种眼药。经仔细询问，医生得知，患者点眼药水一直是想起点就点几滴，想不起来点就不点;涂眼药膏也未能涂到结膜囊里面。结果不管是哪种眼药都没有用足疗程，使沙眼衣原体出现了耐药性。 　　专家分析： 　　有很多人不重视上眼药的方法，因此，往往达