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糖尿病足的护理 内分泌科 2013年4月27日 内容 糖尿病足的基本知识 个案分析 讨论： 糖尿病足的护理 糖尿病足护理新进展 糖尿病足护理效果还需要持续改进 糖尿病足的基本知识（1） 糖尿病足定义 糖尿病足是糖尿病患者合并神经病变以及不同程度的血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成或深部组织的损伤。是糖尿病致残、致死和丧失能力的一个主要原因。 糖尿病足的发病机制 危险因素（1） 糖尿病10年以上者； 长期血糖控制较差； 穿不合适的鞋、足的卫生保健差； 足畸形,如高足弓及爪形趾者； 足溃疡的既往史； 合并神经病变的症状(足的麻木、触觉或痛觉减退或消失)和缺血性血管病变(运动引起的腓肠肌疼痛或发凉); 危险因素（2） 合并糖尿病的慢性并发症如：心血管、肾脏、眼底等病变； 老年，尤其独居者自我护理能力差； 吸烟、酗酒。 糖尿病足的基本知识（2） 糖尿病足临床分型 0 级：皮肤无开放性病灶，但存在溃疡的危险因素。表现为肢端供血不足，颜色紫绀或苍白，肢端发凉、麻木、感觉迟钝或丧失。 一级：肢端皮肤有开放性病灶，但无感染。表现为水疱、血疱、鸡眼或胼胝，冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的浅表溃疡，但病灶尚未波及深部组织。 二级：溃疡较深，常合并软组织炎。常有轻度蜂窝组织炎，多发性脓灶及窦道形成，或感染沿肌间隙扩大，造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽，脓性分泌物较多。 糖尿病足临床分型 三