急性产科出血补液输血.pdfVIP

急性产科出血相关补液输血 提纲挈领 • 妊娠期生理变化 了解高危人群 • 失血时的病理生理应答 抓住治疗关节点 • 失血时的临床特征 早期识别失血危险病例 • 失血时的处理 失血发生时的补液输血处理 • 失血时的病情监测 急救监测项目 • 附录1 输血的不良反应 • 附录2 消耗性凝血疾病 妊娠期生理变化 • 非妊娠女性血容量（ml ）=70ml/kg*体重(kg) 非妊娠女性血容量（L ）=体重(kg) /14 • 妊娠期女性血容量（ml ）=100ml/kg*体重 (kg) 围产期的血容量变化 • 孕期血容量 增加30~60%不等 随孕周逐渐增加，约34孕周时进入平台期 HCT在正常低值时（~30 ）血容量偏高，而 处于正常高值时（~38% ）血容量偏低 多胎妊娠时平均增加40~80% 子痫前期时平均增加值减少，并且随着病 情的加重血容量有减少趋势 围产期的血容量变化 Postpartum blood