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中药内服外敷治疗气滞血瘀型痛经50例 痛经是青春期少女常见病。2007年11月-2008年5月，笔者采用中药内服外敷衍治疗气滞血瘀型痛经50例，疗效满意，总结报道如下。 1一般资料 50例患者均来自本科门诊，未婚18例，已婚32例，经B超检查盆腔无器质性病变。 2诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》…和《中医妇科学》船1制定：①经期或经行前后乳房胀痛，急躁易怒，小腹胀痛，腰骶酸痛，腹痛拒按，按之痛甚，经行不畅，经量少夹有血块，经色暗红，呈周期性发作，舌红微暗，脉弦涩。②好发于青年未婚女子。③排除盆腔器质性病变所致的腹痛。 3治疗方法 ． ①外敷桂附暖宫贴 选穴：神阙、关元、气海。 操作方法：把桂附暖宫贴直接贴在以上一个或两个以上的穴位，于行经前3天开始贴，每天1次，直到月经停止后两天。治疗3个月经周期后进行疗效评价。 ②中药内服 以疏肝理气、活血止痛组方：柴胡12g，白芍l0g，青皮12g，枳实10g，川楝子l0g，桃仁10g，郁金20g，当归10g，茯苓10g，自术10g，丹皮10g，香附10g，益母草30g，女贞子10g，甘草10g。每次经前3天开始服药，每天1剂，水煎服，7天为l疗程。连服3个月经周期后，进行疗效评价。 4疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》和《中药新药临床研究指导原则》引判定。 治愈：治疗后腹疼及其他症状消失，随访3个月经周期未复发。 显效：治疗后腹痛明显减轻，其余症状好转，不服止痛药能欧持工作。 有效：治疗后腹痛减轻，其余症状好转，服止痛药能坚持工作。 无效：治疗后腹痛及其他无改变者。 5治疗结果 痊愈28例，显效12例，有效8例，无效2例，有效率占96.0％。 6讨论 气滞血瘀型痛经属于原发性痛经。原发性痛经指生殖器官没有器质性病变，在行经前后或在行经期出现腹痛、腰酸、下腹坠胀或其他不适，影响生活和工作者。千草堂桂附暖宫贴继承古代的医学成就，根据全新中药理论，充分发扬了“内症外治”的医学精华！ 从传统医学角度来看，由于人体是一个以五脏为中心，以经络联系全身的有机整体。经络是运行气血的通路 ，具有运行气血、抗御外邪、保卫机体的作用，因此，可以通过体表施以膏贴而治疗内在的疾病，温经散寒、暖宫散瘀、恢复女性的真元之气及脏器功能，对治疗痛经、宫寒、月经不调、月经量少、月经推迟、带下清晰、腰腹冷痛效果确切，治愈后不复发。 中药治疗方中，白芍养肝敛阴，和胃止痛，与柴胡相伍一散一收，助柴胡疏肝，相反相成共为主药；配枳实泻脾气之壅滞，调中焦之运动与柴胡同用一升一降，加强疏肝理气之功，以达郁邪；白芍、甘草配伍缓急止痛，疏理肝气以和脾胃，且具有保护胃粘膜屏障和修复粘膜之作用；当归养血柔肝；白术、茯苓健脾养心；益母草能去淤生新，活血调经：香附理气和胃止痛，且有助于消除上腹痛不适等症。诸药合用辛以散结，苦以降通，气滞郁结可解除，血气运行通畅。 总之，中药内外合用，相得益彰，共奏理气行滞、活血镇痛之效。