胆病注意事项摘要.docx

什么是胆囊结石??? 胆是一个储存囊﹐可以储存与调节胆汁的分泌.??? 胆汁是什么?它是肝脏所分泌的液体﹐经过胆管的输送到消化道﹐可以帮助脂肪乳化（让脂肪变成微小颗粒均匀分布）﹐帮助脂肪的消化.??? 胆结石就是胆汁因为种种原因无法保持液状,结成颗粒状结晶﹐沉淀在胆囊及胆管而成.许多人没有症状﹐在健检时才发现﹐有人则会有程度不一的右上腹疼痛﹑发烧﹑食欲不振﹑黄疸（皮肤﹑眼白﹑小便变黄）等状况.胆结石和个人体质有关﹐肥胖﹑吃太油﹑饮食不正常也是重要的危险因子.现代人的生活忙碌﹐三餐不正常﹐加上饮食型态日益西化﹐高热量﹑高脂肪﹑高糖份的东西越吃越多﹐才会使胆结石的罹患机率节节上升.所以要预防胆结石﹐最重要的是保持定时定量的饮食习惯﹐并且应该控制体重﹐避免暴饮暴食与摄取过量的脂肪.??? 胆汁中胆固醇的过度饱和是胆固醇结石形成的必要条件,但并不是唯一原因.因为在没有胆结石的禁食者,其胆固醇往往也呈过度饱和状态.其他决定胆结石形成的关键因素包括胆石形成的最初过程,即胆固醇单个化合物结晶形成的调节.在易形成结石的胆囊胆汁中,胆固醇呈过度饱和状态,而且胆固醇结晶的结晶过程也相对较快.正常时胆囊内促进与对抗胆固醇结晶聚合的力量形成一种动态平衡,这包括一些特殊蛋白质或载脂蛋白,胆囊粘蛋白及胆囊胆汁淤滞的作用.??? 实质上,所有胆结石都是在胆囊内形成的,但在由于胆汁淤积所致的胆囊管狭窄处后端和胆囊切除后的胆管内亦可形成结石。胆结石病人饮食需要注意什么??? 胆结石是胆管树内（包括胆囊）形成的凝结物，是临床最常见的消化系统疾病之一.临床表现主要包括发作性腹痛、急性炎症，如果结石进入胆总管后可出现下列并发症:黄疸、胆管炎和胰腺炎等;但大部分患者可无任何症状. 饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法.预防胆结石应注意饮食调节，膳食要多样，此外，生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热，使胆汁淤积，也应该少食.富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石，应该多吃.生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施.每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋，可以使胆囊定时收缩，排空，减少胆汁在胆囊中的停留时间.胆结石的注意事项??? 1．加强对病人的卫生知识的宣教，要根据病人不同特点进行有关疾病常识的介绍。如有些患胆结石的病人，平日无任何症状，有的人是在体检时发现，这种病人可暂不做手术，但要注意一旦急性发作时需及时到医院就诊。我国目前治疗胆道感染和胆石症的方法很多，有中医、西医，手术、非手术等方法，因此病人要树立信心，消除顾虑。??? 2．饮食要清淡，应进低脂肪高蛋白饮食，因高脂肪食物可以刺激胆囊收缩而引起腹痛。??? 3．腹痛发作时要卧床休息，禁食，应用抗生素消炎治疗和阿托品或654一2等解痉止痛。??? 4．胆石症急性发作时，要观察病人神志，体温，脉搏，血压，腹痛的情况。如病人腹痛剧烈不缓解，高烧，黄疽加重，同时出现神态淡漠、嗜睡，脉搏细快，血压下降时，需及时找医生处理，以预防休克发生。??? 5．皮肤护理。由于胆总管被石头阻塞，此时病人皮肤出现黄疽，全身感觉搔痒不适。这是因为血液中胆盐浓度增高，刺激皮肤神经末梢引起的。因胆石症而出现的黄疽是没有传染性的、也不需要隔离。可用炉甘石洗剂涂擦皮肤搔痒处。不要用力搔抓，以免皮肤受损引起感染。胆结石疼痛的特点是什么？　胆结石引起的腹痛往往比较剧烈，医学上称为胆绞痛。这种疼痛是胆结石移动过程中引起胆囊、胆管或奥狄氏括约肌发生痉挛性收缩，或因胆结石突然阻塞了胆囊管或胆总管，造成胆囊或胆管的扩张或腔内压力升高而引起。其疼痛发作多在饱餐或吃了多量油腻食物，或饮酒、便秘、情绪激动之后，有时当腹部受到震动如骑马或在崎岖山路上骑车颠簸等也会引起胆绞痛发作。　　用胆道造影法对胆总管结石的病人作动态跟踪观察发现，在病人不感觉疼痛时，可以看到胆结石在胆总管内活动，一旦阻塞胆管，阻塞部位的胆管发生扩张，当胆管的内径扩张到一定程度时，病人引发胆绞痛，结石自行排入十二指肠或梗阻处上浮，胆管梗阻解除，疼痛会自行缓解。　　胆绞痛发作的特点表现在：病人突然感到中上腹或右上腹疼痛，随即转变为右季肋部绞痛，有时疼痛还放射到右肩部或右肩胛骨处，严重时剧痛难忍、坐卧不安、捧腹弯腰、倒地翻滚、放声喊叫、面色苍白、大汗淋漓，或伴有恶心呕吐，甚至发生休克等症。疼痛呈周期性发作，间隔时间为数分钟到数小时不等，疼痛一般持续10分钟至1～2小时，以后逐渐减轻至消失，如持续绞痛5～6小时，则应考虑胆结石合并症的发生。胆结石的饮食1. 多摄取高纤维的食物,如蔬菜,水果,完全谷物等. 2. 限制胆固醇的摄取量.绝对不吃内脏,蛋黄等富含胆固醇的食物. 3. 多补充维